Glaskroppsavlossning
Bakgrund
- Glaskroppsavlossning innebär att corpus vitreum (glaskroppen) skrumpnar och lossnar från sitt (bakersta) fäste vid näthinnan.
Epidemiologi
- Med ökande ålder sker en gradvis degeneration av glaskroppen hos i princip alla.
Etiologi och patogenes
- Glaskroppen är löst sammansatt med näthinnan, och när glaskroppen skrumpnar ihop lossnar dessa fästen hos många personer.
- Hos vissa kan denna ihopskrumpningen och glaskroppsavlossningen orsaka hål eller rifter i näthinnan (näthinneavlossning).
ICD-10
- H43.8 Andra specificerade förändringar i glaskroppen
- H43.8A Glaskroppsdegeneration
- H43.8B Glaskroppsavlossning
Anamnes
- Ökande antal flytande fläckar i synfältet hos en äldre person (>50 år):
- Dessa fläckar flyttar sig i samklang med att ögat och huvudet rör sig
- Försvinner när man försöker fokusera på dem
- Kan vara formade som fläckar eller streck, eventuellt ett nätverk
- Kan tillkomma både snabbt och långsamt.
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Kliniska fynd
- Avlossning av glaskroppen ger inga kliniska fynd.
- Visus och synfält är bevarade vid en okomplicerad avlossning.
- Kan verifieras vid en undersökning med spaltlampa.
Utredning av glaskroppsavlossning
- Egentligen räcker den kliniska bilden.
- Undersökningar bör göras för att utesluta näthinneavlossning:
- Visus
- Donder
Differentialdiagnoser
- Näthinneavlossning
- Glaskroppsblödning
- Mouches volantes:
- "Flugor" i synfältet, prickar som flyter omkring och ibland försvinner
- Makulaskada
Behandling av glaskroppsavlossning
- Okomplicerad glaskroppsavlossning behandlas inte.
- De flesta vänjer sig vid sina floaters och anpassar sig till deras existens:
- Dock finns det en del patienter som inte vänjer sig vid floaters, och dessa kan behöva åtgärd
Komplikationer
- Näthinneavlossning, oftast med perifera synfältsbortfall.
- Makulahål och skadad centralsyn.
Prognos
- För de allra flesta leder glaskroppsavlossingen inte till synskador.
- Siffrorna är osäkra och varierande men upp till 16 % får näthinneavlossning som i sin tur kan leda till allvarlig synskada om den inte behandlas snabbt.