Allergi mot nötter och fröer – kostvägledning

Basfakta

• I princip går det att reagera på alla sorters nötter och fröer och det rör sig då i regel om allergiska reaktioner:
  • Personen måste ha ätit allergenet man reagear på någon gång förut (sensibilisering)
• Vanliga nötter man kan reagera allergiskt på:
  • Hasselnötter
  • Cashewnötter
  • Paranötter
  • Valnötter
  • Pekannötter
  • Mandel
  • Pistaschnötter (benämns ibland pistaschmandel)
  • Makadamianöt
• Vanliga frön man kan reagera allergiskt på:
  • Sesamfrön (vanligast) 
  • Senapsfrön (vanligast)
  • Solrosfrön
  • Vallmofrön
  • Chiafrön
  • Linfrö
• Jordnöt är en baljväxt men benämns ofta som nöt:
  • Cirka 30–40 % av patienterna med nötallergi har en samtidig jordnötsallergi¹
  • Läs mer om jördnötsallergi i texten om Födoämnesallergi och icke allergisk födoämnesintolerans och Grönsaker och baljväxter – kostvägledning
• Kokosnöt är ingen nöt:
• Allergi mot kokosnöt är ovanligt²

Kostråd

Nötter och korsreaktioner

• Det är vanligt att personer med allergi mot björkpollen, hasselpollen eller alpollen får symtom vid intag av hasselnötter och valnötter genom korsallergi:
  • Detta kallas för det oralt allergisyndrom och ger i regel milda symtom i form av klåda i munnen
  • Det kan även förekomma vid intag av mandel, råa äpplen, persika, körsbär, råa morötter och råa potatis
  • Upphettning av maten man reagerar på med korsallergi gör ofta att symtomen minskar/försvinner
• Mandel och aprikoskärnor:
  • Vid allergi mot mandel kan denna typ av korsallergi kan ge allvarligare symtom
  • Vid allergi mot mandel bör man undvika att äta aprikoskärnor som kan finnas i bakmassa²
• Pistaschnötter, cashewnötter, rosépeppar och mango:
  • Pistaschnötter och cashewnötter tillhör samma växtfamilj, liksom rosépeppar och mango
  • Denna typ av korsallergi kan ge allvarligare symtom
  • Rosépeppar har inget släktskap med svart-, vit- eller grönpeppar
• Pekannötter och valnötter:
  • Är nära besläktade och vid allvarligare allergi mot en av nötterna bör man undvika båda nötterna
• LTP-allergener:³
  • Allergi mot Lipid transfer proteins (LTP) är vanligt runt medelhavet (oftast på grund av exponering för persika) och ger ofta milda symtom
  • Hasselnöt innehåller LTP-allergenet Cor a 8 och mandel Pru du 3 och det kan då uppstå en korsallergi
  • Typiskt vid LTP-allergi är att reaktionen kan bli allvarligare (i värsta fall anafylaxi) vid fysisk aktivitet, intag av NSAID, samtidigt intag av alkohol och fasta

Frön och korsreaktioner

• Vid allergi mot gråbo kan en korsallergi med solrosfrön uppstå.³
• Personer med allergi mot sesamfrön har ibland även en allergi mot vallmöfrön.³
• Personer med allergi mot senapsfrön kan reagera på rapsfrön.³

Bröd och spannmålsblandningar

• Bröd och bakverk som köps över disk på bagerier, kaféer och restauranger saknar ofta förteckning över ingredienser:
  • Patienter bör vara uppmärksam på att varorna kan innehålla olika typer av nötter eller fröer
  • Många typer av frukostflingor/müsli och müsliknäckebröd innehåller nötter och jordnötter

Choklad

• Choklad kan innehålla krossade eller hela nötter. Patienten bör noga läsa innehållsdeklarationen på all choklad.

Oljor

• Oljor av frön eller nötter innehåller vanligen inga allergener, men om oljan är framställd på ett sätt som gör att proteindelar finns kvar i oljan (till exempel kallpressad olja) kan den utlösa en allergi.²

Introduktion av nötter och frön 

• Alla livsmedelsgrupper inklusive fisk, tillagat ägg, mjölk samt finfördelade nötter och baljväxter inklusive jordnötter bör introduceras under det första levnadsåret:⁴
  • Rådet gäller för alla barn, inklusive barn med eksem, misstänkt allergi mot ett annat livsmedel eller ärftlighet för allergi

Läs mer

Andra relevanta ämnen

• Födoämnesallergi och icke allergisk födoämnesintolerans
• Märkning av matvaror och oavsiktlig förorening

Andra råd vid födoämnesallergier och -intolerans

• Fisk
• Komjölksprotein, barn
• Komjölksprotein, vuxna
• Soja
• Frukt och bär
• Grönsaker
• Tillsatser
• Kryddor och aromämnen
• Biogena aminer
• Ägg
• Gluten och vete
• Laktosfri kost
• Laktosreducerad kost

Patientinformation

• Allergi eller intolerans mot nötter och fröer
• Födoämnesallergi och icke allergisk födoämnesintolerans