Acantamöbainfektion

Basfakta

Definition

• Infektion med amöban Acanthamoeba.
• Amöban kan ge infektion i hud, ögon eller hjärna.

Förekomst

• Ögoninfektioner förekommer i Sverige, men andra manifestationer är mycket ovanliga.
• Acanthamoeba är frilevande amöbor som är vanliga i naturen, i vatten och jord.

Etiologi och patogenes

• Amöban är fritt levande, det vill säga utan mellanvärd.
• Smittar genom kontakt via skadad hud eller hornhinnor:
  • Frisk hud eller oskadad hornhinna blir inte infekterad

Predisponerande faktorer

• Sår eller skador i huden.
• Kontaktlinsanvändning och skadad hornhinna.

ICD-10

• B60.1 Acanthamoebiasis

ICD-10 Primärvård

• B 64-P Protozosjukdom, ospecificerad

Diagnos

Diagnoskriterier

• Agensdetektion genom odling av biopsimaterial.
• Kan även detekteras genom direkt mikroskopi.

Anamnes

• Inkubationstiden är okänd men tros vara lång.
• Ofta snabbt förlopp av infektion i kornea:
  • Allvarlig infektion med risk för skador på kornea
• Acanthamoeba kan också ge infektion i hud eller hjärna.

Kliniska fynd

• Keratit bland kontaktlinsanvändare.

Kompletterande undersökningar i primärvården

• Inte aktuellt

När remittera?

• Remittera til den specialiserade sjukvården vid misstanke om tillståndet.

Behandling

Behandlingsmål

• Att undvika förlust av synen.

Allmänt om behandlingen

• Behandling inom den specialiserade sjukvården.
• Eventuellt hornhinnetransplantation.

Förebyggande behandling

• Kokning dödar amöban.
• Den är resistent mot klor och vanliga desinfektionsmedel för kontaktlinser.
• Försiktighet med att använda kontaktlinser hos immunförsvagade personer.
• Det finns inget vaccin.

Förlopp, komplikationer och prognos

Komplikationer

• Kan leda till att hornhinnan förstörs med synförlust som följd.

Patientinformation

Vad du bör informera patienten om

• Speciellt för immunförsvagade: följ hygienriktlinjer för linsanvändning.