Förkylning
Virusinfektion i slemhinnor i övre luftvägar där symtom som halsont, nästäppa, snuva, hosta och lätt feber är vanliga. God handhygien skyddar.
Öka din kunskap om hiv
Kunskapen om vad hiv är i dag behöver uppdateras såväl hos allmänheten som hos hälso- och sjukvården, bland annat vad gäller den mycket effektiva behandlingen, att välbehandlad hiv är smittfri och möjligheten till ett långt liv.
Definition Virusinfektion i slemhinnor i övre luftvägar. Rhinovirus är vanligt agens, men också andra virus förekommer. Droppsmitta, men också kontaktsmitta, god handhygien skyddar. Förekomst I genomsnitt har barn 6–8 förkylningar/år och vuxna 2–4 förkylningar/år. Symtom Initialt halsont, trötthet och lätt feber. Dessa symtom försvinner efter några dagar och efterföljs av täppt näsa, snuva och hosta som uppträder inom 24–48 timmar efter symtomstart. Kliniska fynd Rodnad i svalget, speciellt på främre gombågen, ödematös nässlemhinna, eventuellt med sekret. Barn med adenovirusinfektion får ofta konjunktival injektion. Diagnostik Ofta inte behov av kompletterande undersökning. Högt CRP kan indikera bakteriell infektion. Behandling Symtomatisk behandling.Sammanfattning
Definition
- En övre luftvägsinfektion, ÖLI, vars orsak är virus och som är lokaliserad till slemhinnorna i näsa, svalg och nedre luftvägar, men som inte inkluderar alveolerna.
- Tillståndet karakteriseras av initialt av halsont, trötthet och lätt feber. Dessa symtom försvinner efter få dagar och efterföljs av täppt näsa, snuva och hosta som uppträder inom 24–48 timmar efter symtomstart.
Infektionsläkare? Öka din kunskap om hiv!
Visste du att vid stark misstanke om hiv skall behandling insättas redan innan diagnosen är konfirmerad? Öka din kunskap om hiv i en utbildning framtagen av Christina Carlander, PhD och överläkare i infektionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset.
FORTBILDNING: Genom att följa ett patientfall får du den senaste kunskapen om hepatit C vid injektionsmissbruk »
Bakgrund och epidemiologi vid förkyldning
Förekomst
- Så gott som hela befolkningen drabbas en eller flera gånger per år:
- Barn har i genomsnitt sex till åtta förkylningar per år.
- Vuxna har i genomsnitt två till fyra förkylningar per år.
- Barn från ett halvt till tre år drabbas särskilt ofta.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ECCMID (European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases)? Lämna din e-postadress här »
Etiologi och patogenes
- Förkylning orsakas av olika respiratoriska virus.
- Rinovirus är vanligaste agens.
- Det stora antalet (över 200) olika virustyper gör att människor kan få förkylning under hela livet.
- Klinisk sjukdom uppträder hos två av tre smittade.
- Överföring av smitta sker för det mesta genom handkontakt med senare passage över till näsborrar, mun eller ögon, oftare än genom droppsmitta.
- Inkubationstid är två till fyra dagar.
Anamnes och kliniska fynd
- Tillståndet karakteriseras initialt av halsont, trötthet och lätt feber. Dessa symtom försvinner efter några dagar och efterföljs av täppt näsa, snuva och hosta som uppträder inom 24–48 timmar efter symtomstart.
- Täppt näsa och nässekretion är de dominerande symtomen. Nässekretet kan efter hand bli tjockt och varigt och misstolkas som sinuit.
- Symtomen är mest uttalade omkring dag tre till fyra och börjar försvinna runt dag sju.
- Barn under första levnadsåret får vid förkylning ofta hög feber, de äter lite, blir griniga och kan få orolig sömn på grund av täppt näsa.
- Rodnad i svalget, speciellt på främre gombågen.
- Ödematös nässlemhinna, eventuellt med sekret.
- Barn med adenovirusinfektion får ofta konjunktival injektion.
- Trakeit med produktiv hosta under ett par veckor kan förekomma.
Diagnostik och undersökning
- Typisk sjukdomsbild.
- Laboratorietester behövs sällan, men CRP kan ibland vara till hjälp för att utesluta bakteriell infektion.
- CRP >50 kan indikera bakteriell infektion:
- Värden upp till 50 mg/l kan dock finnas från tredje till femte sjukdomsdagen även vid viralt agens.
- Vid adenovirusinfektion kan värden upp mot 100 mg/l förekomma.
- Streptokocktest kan vara aktuellt vid halsont.
Differentialdiagnoser
- Influensa
- Streptokockfaryngit
- Sinuit
- Pneumoni
Behandling
Allmänt
- Självläkande tillstånd.
- Eftersom det inte finns några effektiva antivirala medel som botar förkylning, och det finns få effektiva förebyggande åtgärder, består eventuell behandling av symtomlindring.
Egenbehandling
- Vila om det behövs.
- Högt huvudläge kan lätta ödem och sekretion i slemhinnorna.
- Sköljningar med koksaltlösning
Läkemedelsbehandling
- Analgetika:
- NSAIDs minskar smärta och obehag vid förkylning, men påverkar inte förlopp eller luftvägssymtom.
- Paracetamol minskar feber och obehag.
- Slemhinneavsvällande nässprej/koksaltlösning:
- Ger kortvarig lindring av täppt näsa och förbättrar nattsömnen.
- Kan också minska risken för sinuit, speciellt hos patienter med kronisk eller recidiverande sinuit
- Antibiotika har ingen effekt på ÖLI.
Prognos och uppföljning
Förlopp:
Inkubationstiden är vanligen två till tre dagar.
- Symtomen når sitt maximum tredje till femte sjukdomsdagen.
- Symtomfrihet vanligen efter en vecka, eventuellt kan hostan vara längre.
Bland barn kan förkylning vara i flera veckor utan att detta är ett uttryck för komplicerande infektion.
Komplikationer
- Pneumoni
- Sinuit
- Öroninflammation är en vanlig komplikation bland barn, speciellt under de första levnadsåren.
- RSV-infektion hos barn kan kräva inläggning på sjukhus.
Särskilda och/eller förebyggande råd
God handhygien med tvål och vatten och/eller handsprit är ett enkelt och bra sätt att minska risken för infektionsspridning vid förkylning.
ICD-10
- J00 Akut nasofaryngit (vanlig förkylning)
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Sveriges vaccinstrategi mot covid-19
För att få bukt med covid-19-pandemin har flera olika vägar räknats upp som viktiga, däribland minskad smittspridning och utvecklandet av läkemedel. Utvecklingen av ett vaccin har framhållits som en viktig aspekt.
-
Humant immunbristvirus (hiv)
Ett retrovirus som obehandlat orsakar immunbrist, vilket leder till allvarliga opportunistiska infektioner och olika typer av cancer samt för tidig död.
-
Hosta
Hosta är i grunden en naturlig skyddsreflex för kroppen och ett mycket vanligt symtom både vid övre och nedre luftvägsinfektioner. Hosta förekommer även vid en rad andra tillstånd och kan vara utlöst av såväl mekanisk som kemisk irritation.
-
"Fler bör vaccinera sig mot bältros"
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindquist vid Karolinska Institutet.
-
Apkoppor
-
Nya lektioner i populär fortbildning om bältros
Det finns ett utbildningsbehov om bältros inom professionen, visar det höga deltagarantalet samt de svar som kommit in i vår fortbildning om bältros. Många läkare har uttryckt en önskan om fördjupad kunskap inom vissa områden, vilket har lett fram till två nya lektioner som nu finns tillgängliga.
-
Infektionsexperten: “Alla läkare borde tänka lite mer förebyggande”
Det är viktigt att professionen är insatt och föreslår pneumokockvaccination till dem som riskerar att drabbas av svår sjukdom. Här delar infektionsläkaren Jonas Ahl med sig av sina bästa råd till kollegorna som träffar patienter i riskgrupp.