Riskerna med förmaksflimmer vid operation – Så ska de minska
Patienter som drabbas av förmaksflimmer i samband med hjärtoperation löper åtta gånger högre risk att få flimmer även i framtiden. Det visar forskare vid Örebro universitet, som också föreslår åtgärder.
Förmaksflimmer är starkt associerat med hjärninfarkt, hjärtsvikt och förtida död. I sin avhandling har Espen Fengsrud, hjärtspecialist och specialist på hjärtrytmrubbningar, undersökt de framtida riskerna med förmaksflimmer i samband med kranskärlsoperation.
– En annan studie där patienterna följdes upp efter femton år visade att förmaksflimmer i samband med kranskärlsoperation är en riskfaktor för bortgång i förtid. Det är oavsett om flimret uppkommer före eller efter operation, säger Espen Fengsrud, överläkare vid Universitetssjukhuset Örebro och tidigare doktorand på Institutionen för medicinska vetenskaper på Örebro universitet.
Idag ska patienter med förmaksflimmer i samband med kranskärlsoperation erbjudas blodförtunnande medicin som skydd mot stroke. Men på sikt krävs det bättre uppföljning för dessa patienter, menar örebroforskarna som redan påbörjat en studie inom detta.
Titthålskirurgi ska minska risken för framtida flimmer
I sin avhandling undersökte Espen Fengsrud även endoskopisk ablation, vilket visade sig vara en säker och effektiv metod och minskade risken för framtida förmaksflimmer.
– Alla patienter monitorerades kontinuerligt under ett år via en rytmdetektor som opererades under huden. Dessutom följdes de med ultraljud, arbetsprov och livskvalitetsenkäter under året. Hjärtats pumpförmåga förbättrades, fysisk arbetsförmåga ökade och det ledde till subjektivt förbättrad hälsa, säger Espen Fengsrud.
Hopp för patienter med ihållande symtomatiskt förmaksflimmer
Tidigare har patienter med ihållande symptomatiskt förmaksflimmer mer än ett år inte haft något annat behandlingsalternativ än reglering av hjärtfrekvensen. Men nu visar forskningen att titthålskirurgi ger nya möjligheter, vilket kan kombineras med kateterablation.
– Det innebär att man går in via ljumsken och bränner på insidan av hjärtat. Det är en etablerad behandling hos patienter med högsymptomatisk växlande förmaksflimmer med kortare varaktighet. Det är jag och en ytterligare läkare som utför det ingreppet hos oss, säger Espen Fengsrud.
- Örebro universitet - https://www.oru.se/nyheter/formaksflimmer-vid-operation-okar-risken-for-framtida-hjarninfarkt/
Källor
-
Gallstensbesvär
Riskfaktorer har analyserats i ett stort antal studier med ibland motsägelsefulla resultat. Ofta nämns dock hereditet, kvinnligt kön, övervikt och viktförändringar som riskfaktorer för utvecklande av gallstenar.
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan angripa hela magtarmkanalen, från munhålan till analkanalen. Detta är en viktig skillnad gentemot ulcerös colit som enbart angriper tjock- och ändtarm.
-
Bättre uppföljning efter fetmakirurgi
”Det pratas inte mycket om resan efter operationen då det verkligen handlar om att vara stark”, säger Elin Johansson, 29 år, i en intervju.
-
Nytt om kirurgi mot typ 2-diabete
ESO-kongressen 2016: Överläkaren Per Videhult besökte tidigare i somras en av de största kongresserna i Europa, där läkare och forskare samlas för att diskuterar den senaste forskningen kring fetma och fetmakirurgi. I centrum i år stod de nya guidelines som rekommenderar att kirurgi övervägs redan vid BMI 30 om blodsockerkontrollen är dålig.
-
Läkare: För få erbjuds den mest effektiva fetmabehandlingen
Är det inte dags att börja behandla fetma som en sjukdom och ge patienterna den vård de har rätt till? Det är på tiden, menar överläkaren Magnus Sundbom, professor i gastrointestial kirurgi.
-
Dupuytrens kontraktur
Sjukdomen debuterar vanligtvis med en eller flera små (ibland ömma) knutor i handflatan, dessa tillväxer sakta och det bildas strängar som består av bindväv.
-
Ögonlocksaffektioner
Definitionen av ögonlocksaffektioner är godartade tillstånd/förändringar i ögonlocken och huden kring ögonen. Kirurgi vid ögonlocksaffektioner är generellt små, snabba ingrepp med goda resultat.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu