
Allergipatienter som lider i onödan
Pollensäsongen under 2018 är intensiv och över tre miljoner svenskar riskerar att få symtom. Idag finns det bra hjälp att få men många går helt eller delvis obehandlade. Orsaken kan vara en för sen start av behandlingen, dålig följsamhet, otillräcklig dos eller styrka men också underanvändning av allergivaccin. Bristen på utbildade allergologer gör inte situationen enklare och att det inte görs mer åt denna folksjukdom förvånar Lars Gottberg, överläkare i allergologi vid Södersjukhuset.
Typiska symtom vid allergisk rinit är nästäppa, rinnsnuva, klåda, hosta, nysningar, ögonbesvär och trötthet. Hos dessa patienter förekommer även astma i stor utsträckning. Epidemiologiska studier har visat att upp till 30 procent av vuxna med allergisk rinit även har astma – och upp till 85 procent av vuxna med astma även har allergisk rinit. Här vittnar patienterna om påtagligt försämrad livskvalitet.
– Det är svårt att säga när säsongen startar så patienterna kan egentligen börja ta allergimedicin direkt när de börjar känna symtom, säger Lars Gottberg, överläkare i allergologi vid Södersjukhuset.
Faktum är att lövträden kan börja blomma redan i februari och i år är lövträdssäsongen mycket intensiv.
– Säsongen kom igång tidigt i år och verkar bli långdragen, säger Lars Gottberg.
KURS - Immunterapi vid lungcancer: Här lär du dig det senaste om immunterapi vid lungcancer »
Fler har nytta av vaccin för sin allergi
– De receptfria alternativen är bra nuförtiden och de flesta klarar av behandlingen själva. Det viktiga är att man inte slutar ta tabletterna utan tar dem regelbundet varje dag hela säsongen. När det inte är tillräckligt kan man skriva ut till exempel nässpray med kortison och även ögondroppar, säger Lars Gottberg.
De som inte får tillräcklig lindring av receptfria läkemedel kan behöva allergivaccination för att slippa symptomen vid allergisk luftvägssjukdom. Kliniska prövningar visar att vaccination, så kallad allergen immunterapi (AIT), har positiva effekter på rinit- och astmasymtom och är den enda behandlingen som är effektiv mot tröttheten. Men tillgången är begränsad och erbjuds i olika omfattning i landet.
– 90 till 95 procent blir bättre eller nästan helt bra av allergen immunterapi. Ungefär 16 000 patienter får vaccinet men det varierar mycket mellan olika regioner och landsting. Antalet borde tiodubblas. säger Lars Gottberg.
Brist på specialistkunskap inom allergologiområdet
Idag i Sverige utförs allergivaccination främst med injektioner men det finns även tablettbehandling. Behandlingsperioden vid pollenallergi sträcker sig totalt över tre år.
– Nyare metoder med tabletter finns för gräs och även för kvalster. Om något år kommer även tabletter för björk. Men det är allergologerna som har ansvar även för tablettbehandlingen och dem är det ont om, säger Lars Gottberg.
En möjlig förklaring till att fler inte vaccinerar sig är att många patienter inte känner till behandlingen. Även sjukvårdspersonal har ibland låg kunskap om behandlingsalternativet, menar Lars Gottberg.
– Det är paradoxalt att allergisk rinit är en folksjukdom men att kunskapen är så pass bristfällig. Allergologi är ett spännande område då man är en slags allmänläkare så fler borde välja att specialisera sig inom detta.
Skräddarsydd behandling
Samtidigt händer det desto mer på forskningsfronten, till exempel att göra behandlingen mer effektiv genom att skräddarsy den i större utsträckning.
– Det pågår forskning med att ge injektioner i lymfknutor i ljumskarna, med bara tre injektioner under två månader, vilket preliminärt verkar mycket lovande. Det görs även försök att sätta plåster på huden med allergen istället för att ge injektioner, säger Lars Gottberg och avslutar:
– Vi befinner oss i ett forskningsintensivt läge och det ska bli spännande att följa.
-
Här är några tidiga symtom vid lungcancer
Primärvårdsläkare såväl som allmänheten kan bli bättre på att observera tidiga symtom vid lungcancer, vilka lätt kan förväxlas med andra tillstånd. Överläkare Mikael Johansson berättar om vad man bör vara uppmärksam på.
-
Pneumokocksjukdom - här är riskgruppen där många saknar skydd
Region Norrbotten såg flera vinster i att vaccinera alla 65-plussare mot pneumokocker och valde att inte vänta på ett nationellt beslut - nu drygt två år senare konstaterar smittskyddsläkaren Anders Nystedt att efterfrågan på vaccin är stor.
-
Tidigare rökare med misstänkt lungcancer
Förskoleläraren Katarina, 62 år, behandlas idag för lindrig hypertoni och astma. Nu söker hon akut vård för en övre luftvägsinfektion då hon sett strimmor av blod i upphostningarna. Finns det skäl för att misstänka lungcancer?
-
3 patienter där lungcancer alltid ska uteslutas
Att hitta lungcancer i ett tidigt stadie är avgörande och ökar möjligheten att bli botad. Dessvärre är sjukdomen ofta svårupptäckt i och med diffusa symtom. Här är tre patienter som alltid bör utredas vidare.
-
Nu ska färre norrbottningar få lunginflammation
I fjol pratade NetdoktorPro med smittskyddsläkaren Anders Nystedt, som i väntan på ett nationellt beslut om att vaccinera riskgrupper mot pneumokocker, tillsammans med kollegorna, tog saken i egna händer.
-
KOL, kroniskt obstruktiv lungsjukdom
KOL är egentligen ett samlingsbegrepp för flera olika sjukdomstillstånd i luftvägar och lungor som uttrycks olika starkt hos olika individer. Ofta finner man hos en och samma individ olika sjukdomsmönster lokaliserade till olika delar av en och samma lunga. I praktiken är rökning den dominerande orsaksfaktorn men även icke-rökare drabbas.
-
Lunghamartom
Ett hamartom är en godartad tumör i ett organ. Det består av vävnad som finns normalt på stället, men som växer på ett oorganiserat sätt. Lunghamartom är vanligtvis solitära och växer långsamt.
-
Lungcancer
I Sverige insjuknar över 4 000 personer årligen i lungcancer. Det gör cancerformen till den fjärde vanligaste hos både kvinnor och män och den vanligaste cancerdödsorsaken, både i Sverige som i världen.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu