Din patient har spridd lungcancer
Undersökning med lungröntgen följt av datortomografi (DT) av thorax och övre buk visar att patienten har vänstersidig lungtumör med pleural spridning, men också förstorade lymfkörtlar i mediastinum och hals samt bilaterala multipla metastasmisstänkta noduli. Patienten remitteras till lungklinik för fortsatt utredning.
Patientfall om lungcancer – följ 62-åriga Katarina genom hennes vårdresa
Prognosen för lungcancer har länge varit dyster, men under de senaste decenniet har läget förändrats. Från att behandlingen enbart ha utgjorts av cytostatika erbjuds patienterna målstyrd behandling med tyrosinkinashämmare, och sedan några år tillbaka även olika immunonkologiska så kallade checkpointinhibitorer. Samtidigt leder de nya metoderna till helt andra typer av biverkningar än tidigare.
– Det är en ny typ av biverkan som man inte är van vid när man tänker cancer. Ofta tänker man att man får sämre immunförsvar, men här har vi istället överaktiverat det. De här patienterna drabbas inte av vanliga infektioner som våra cancerpatienter gjorde när de fick cellgifter. Istället handlar det om inflammation i olika vävnader, till exempel i sköldkörteln, lungorna, eller tarmen, säger Anders Vikström, överläkare vid Lungmedicinska kliniken på Universitetssjukhuset i Linköping.
Patientfall om avancerad lungcancer
Anders Vikström har varit med och tagit fram ett patientfall om immunterapi vid lungcancer, där läkare (främst riktat till onkologer och lungläkare) får lära sig mer om detta. Patientfallet är i fem delar med kontrollfrågor, följt av ett kortare resonemang kring de olika svarsalternativen.
-
ERS – NetdoktorPro bevakar kongressen
Här samlar vi vår kongressbevakning från European Respiratory Society (ERS) internationella kongress. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
-
Stora skillnader i praxis vid behandling av KOL – så här bör du inom sjukvården tänka
Även om den medicinska utvecklingen gått framåt så finns det idag fortfarande stora skillnader i hur KOL-patienter tas om hand i vården. För att minimera bristerna i omhändertagandet och att fler ska få möjlighet till en bra behandling är det viktigt att riktlinjer efterföljs.
-
Hosta
Hosta är i grunden en naturlig skyddsreflex för kroppen och ett mycket vanligt symtom både vid övre och nedre luftvägsinfektioner. Hosta förekommer även vid en rad andra tillstånd och kan vara utlöst av såväl mekanisk som kemisk irritation.
-
Infektionsexperten: “Alla läkare borde tänka lite mer förebyggande”
Det är viktigt att professionen är insatt och föreslår pneumokockvaccination till dem som riskerar att drabbas av svår sjukdom. Här delar infektionsläkaren Jonas Ahl med sig av sina bästa råd till kollegorna som träffar patienter i riskgrupp.
-
ERS: Astma och KOL fortsätter öka i Europa
"I en studie uppskattade man den förväntade prevalensen av KOL i Europa år 2050 till en ökning på strax under 40 procent", berättar överläkare Anne Lindberg, som besökte den årliga lungkongressen ERS.
-
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
-
Akut bronkit
Akut infektion i de nedre luftvägarna som förorsakar inflammation i bronkerna, men inte inflammation i lungparenkymet.
-
Tidigare rökare med misstänkt lungcancer
Förskoleläraren Katarina, 62 år, behandlas idag för lindrig hypertoni och astma. Nu söker hon akut vård för en övre luftvägsinfektion då hon sett strimmor av blod i upphostningarna. Finns det skäl för att misstänka lungcancer?