Andningsbesvär i samband med träning förväxlas ofta med astma

Bland ungdomar i Uppsala har närmare 14 procent ansträngningsutlöst förträngning i struphuvudet vid träning, också kallat ansträngningsutlöst laryngeal obstruktion (EILO). Orsaken  är ännu inte känd men tillståndet är vanligast hos unga kvinnor. I en pågående studie undersöker forskarna eventuella hormonella ålder- och könsskillnader. 

– Andnöd i samband med hård träning är vanligt i tonåren. Enligt våra studier handlar det i närmare 20 procent av fallen om ansträngningsutlöst astma, men cirka sex procent har en förträngning i struphuvudet som ibland kan behöva opereras, vilket är vanligare än man tidigare trott, säger Leif Nordang, överläkare i öron-, näs- och halssjukdomar på Akademiska sjukhuset. 

Undersök struphuvudet när astmamediciner inte hjälper

Genom så kallade CLE-tester, då patienten springer på ett löpband, är det möjligt att undersöka hur struphuvudet påverkas vid ansträngning. Testet utförs med hjälp av en tunn fiberoptisk kikare som förs in via näsan tills den hamnar strax ovanför struphuvudet. Kikaren är kopplad till en kamera och det går på så vis att följa vad som händer. Hittills har 486 patienter med ansträngningsutlösta andningsbesvär genomgått undersökningen.

Slutsatsen av studien är att vården bör undersöka struphuvudet under ansträngning hos unga när astmamediciner inte hjälper, menar Leif Nordang. 

– Operation kan hjälpa om förträngningen sitter ovanför struphuvudet eller om struplocket ligger fel. När vi utvärderat hur de tonåringar mår som opererats jämfört med icke-opererade visade det sig att den förstnämnda gruppen hade mindre andningsbesvär och kunde anstränga sig mer än tidigare. Omvänt hade gruppen icke-opererade till stor del oförändrade besvär. Många hade försökt anpassa sig till besvären genom att hitta andra träningsformer eller slutat träna, säger han.