Tolosa-Hunts syndrom (smärtsam oftalmoplegi)
Basfakta
Definition
- Smärtsam extern oftalmoplegi (plegi = förlamning).
Förekomst
- Sällsynt tillstånd.
Etiologi och patogenes
- Trolig angiopati med upplagring av granulomatöst material i sinus cavernosus, fissura orbitalis superior eller i själva orbita.
ICD-10
- G44 Andra huvudvärkssyndrom
- G44.1 Vaskulär huvudvärk som ejklassificeras annorstädes
- G44.8 Andra specificerade huvudvärkssyndrom
- G50 Sjukdomar i trigeminusnerven
- G50.8 Andra specificerade sjukdomar itrigeminusnerven
ICD-10 Primärvård
- G448PAnnat specificerat huvudvärkssyndrom
Diagnos
Anamnes
- Intensiv, borrande orbital huvudvärk och pares(er) i en eller flera av ögonmusklerna, med efterföljande diplopi:
- Smärtan är unilateral och varar obehandlad i genomsnitt i åtta veckor. Kan recidivera
Kliniska fynd
- Flebografi kan påvisa obstruktion i sinus cavernosus.
När remittera?
- Specialistbehandling. Remittera vid misstanke om denna sjukdom.
Behandling
Allmänt om behandlingen
- Smärtan försvinner ofta inom 72 timmar med kortikosteroidbehandling.
Läkemedelsbehandling
- Kortikosteroider
Förlopp, komplikationer och prognos
Förlopp
- Godartat förlopp med spontan remission.
Källor
Öka din kunskap om migrän
Migrän är en typ av neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Sjukdomen leder till nedsättning av både fysisk och psykisk funktionsförmåga, och har därför en stor negativ inverkan på livskvaliteten och medför dessutom stora samhällskostnader.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis)? Lämna din e-postadress här »
-
Multipel skleros (MS)
Symtombilden vid multipel skleros (MS) kan vara komplex och mångfacetterad. I början av sjukdomen MS är besvären ofta beskedliga och övergående varför de kan förbises av patienten och primärvårdsläkaren som uppfattar besvären som ”domningar” eller ”klumpighet”.
-
En av tre med epilepsi har läkemedelsresistent epilepsi
En tredjedel av alla som har epilepsi i Sverige har läkemedelsresistent epilepsi, vilket betyder att minst två olika läkemedel inte förhindrar anfallen. Läkemedelsresistent epilepsi är förknippad med en betydande neurologisk och psykiatrisk samsjuklighet och ökad dödlig...
-
Migrän är den tredje mest invalidiserande sjukdomen
Migrän innebär en betydande börda för samhället och individen, det visar en kartläggning från Institutet för Sjukvårds- och Hälsoekonomi (IHE). Globalt rankas dessutom migrän som den tredje mest invalidiserande sjukdomen i åldrarna 25–40.
-
Nya riktlinjer för behandling av migrän
Med syftet att förbättra omhändertagandet och minska de vårdrelaterade klyftorna, presenteras nu första nationella riktlinjerna för behandling av migrän.
-
Migrän drabbar omkring 15 procent av befolkningen
Migrän är en kronisk neurologisk sjukdom med återkommande episoder av svår huvudvärk, och rankas som en av våra mest funktionsnedsättande medicinska tillstånd. Migrän kan ha stor påverkan på hälsa och livskvalitet, dessutom medför sjukdomen stora samhällskostnader.
-
Willis-Ekboms sjukdom (WED)/Restless legs (RLS)
Troligen är det dopaminerga systemet är inblandat. Det finns också forskning som talar för att järnbrist i hjärnan är av betydelse.
-
Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS)
-
Klusterhuvudvärk/Hortons huvudvärk
Anfallsvis unilateral huvudvärk med stark smärta lokaliserad bakom eller runt ett öga med autonoma symtom på samma sida.