Ektropion

Basfakta

Definition

• Det nedre ögonlocket är vänt utåt, vanligtvis bilateralt.¹

Förekomst

• Vanligt tillstånd bland äldre.

Etiologi och patogenes

• Tillståndet orsakas vanligen av att huden och musklerna runt ögat med åldern blir slappare.
• Om de nedre ögonlocken hänger utåt kan tårvätskan inte dräneras ordentligt och ögonen rinner.
• Facialispares kan vara en orsak.
• Skador och ärrbildning på huden runt ögonlocket kan bidra, exempelvis efter en brännskada, kontakteksem eller tidigare operation.

ICD-10

• H02 Andra ögonlockssjukdomar
  • H02.1 Ektropion

ICD-10 Primärvård

• H021 Ektropion

Diagnos

Differentialdiagnoser

• Tårkanalstenos:
  • Förträngning eller stopp i tårkanalen
• Dysfunktion i Meiboms körtlar.
• Facialispares.

Anamnes

• Tårflöde
• Irritation:
  • Ögat kan bli ömt och rött
  • Ögat kan kännas torrt och irriterat

Kliniska fynd

• Det nedre ögonlocket är vänt utåt, vanligtvis bilateralt.
• Vanligt hos äldre personer.

När remittera?

• Patienten remitteras till ögonläkare vid besvärande symtom. 

Behandling

Behandlingen i korthet

• Kirurgi.
• Symtomatisk behandling i väntan på operation eller om operation inte är nödvändig eller möjlig:
  • Ögongel/ögonsalva 6–8 gånger per dag för att hålla ögat fuktigt
  • Fuktkammare och tejpning av ögonlocket för att rätta till dess position mot ögat

Egenbehandling

• Undvik att upprepat torka ögat eftersom det kan förvärra problemet – torka i så fall uppåt och inåt mot näsroten.
• Ögongel/ögonsalva 6–8 gånger per dag för att hålla ögat fuktigt.

Kirurgi

• Kirurgi med horisontell förkortning av ögonlocket.

Förlopp, komplikationer och prognos

• Prognosen är i regel god vid kirurgisk behandling.

Patientinformation

Skriftlig patientinformation

• Utåtvända ögonlock