Studie: Bättre överlevnad av kombinationsbehandling vid malignt melanom
Kombination av två läkemedel, med så kallade immuncheckpointhämmare, vid spritt malignt melanom ledde till att mer än hälften av patienterna levde efter fem år, enligt en ny analys som Dagens Medicin rapporterar om.
Lär dig mer om skelettmetastaser
I en fortbildning från NetdoktorPro får du den senaste kunskapen om skelettmetastaser. utbildningen består av två patientfall i fem delar, med kontrollfrågor som följs av ett kortare resonemang kring de olika svarsalternativen.
– Det är viktiga data som ger stöd för att patientgruppen har långvarig nytta av PD1-hämmare. Vi kan allt mer räkna med chans till bot både när en patient startar med immunterapi i kombination eller med PD1-hämmare i monoterapi, säger Gustav Ullenhag, docent och överläkare vid onkologiska kliniken på Akademiska sjukhuset i Uppsala, till Dagens Medicin.
Analysen baseras på data från en randomiserad fas 3-studie med 945 patienter med spritt malignt melanom. Samtliga patienter var obehandlade sedan tidigare och lottades till en av tre grupper med olika läkemedelsbehandlingar: kombinationsbehandling, enbart nivolumab, eller enbart ipilimumab.
Efter fem år var överlevnaden 52 procent bland de som fått kombinationsbehandlingen. För patienter med enbart en läkemedelsbehandling var överlevnaden 44 och 26 procent.
Läs även: Bilder på malignt melanom – så ser ett onormalt nevus ut
Tveksamt om svensk praxis ändras
Kombinationsbehandlingen kan bli aktuell för svenska patienter som har ett lågt uttryck av tumörmarkören PD-L1. Om resultaten från analysen kommer påverka praxis är dock inte troligt i nuläget.
– Om svensk praxis kommer att förändras till följd av dessa nya fynd, så att fler får PD1-hämmare plus ipilimumab, är tveksamt. Totalöverlevnaden var inte statistiskt signifikant bättre för dem som fått kombinationsterapin jämfört med nivolumab som monoterapi, säger Gustav Ullenhag till Dagens Medicin.
Vilka patienter som har mest nytta av en kombination av läkemedlen är i dag svårt att veta, men det är något som forskarna vill titta närmare på.
Studien har publicerats i tidskriften New England Journal of Medicine.
Fortbildning inom onkologi: Vad vet du om skelettmetastaser?
Fortbildningskurs: Följ ett patientfall och testa din kunskap om skelettmetastaser här »
- Dagens Medicin - https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2019/09/30/stod-for-immunkombo-vid-melanom/
Källor
-
Onkologi: Fortbilda dig här
Genom NetdoktorPro:s interaktiva fortbildningar inom onkologi kan du testa din medicinska kunskap om diagnostisering, sjukdomsorsak och behandlingsalternativ vid olika tillstånd.
-
NetdoktorPro rapporterar från ASCO och EHA
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från årets ASCO- samt EHA-möte.
-
Prostatacancer
En cancerform som drabbar blåshalskörteln, prostata, och är den vanligaste maligna sjukdomen hos svenska män. Närmare 11 000 nya fall diagnostiseras varje år.
-
NetdoktorPro:s kongressbevakning från ESMO
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från European Society of Medical Oncology (ESMO) årliga möte.
-
Tidigare rökare med misstänkt lungcancer
Förskoleläraren Katarina, 62 år, behandlas idag för lindrig hypertoni och astma. Nu söker hon akut vård för en övre luftvägsinfektion då hon sett strimmor av blod i upphostningarna. Finns det skäl för att misstänka lungcancer?
-
Ny behandling mot aggressiv bröstcancer ger lovande resultat
Denna nya målinriktade behandling har visat sig vara tre till fyra gånger mer effektiv än standardbehandlingen vid återfall hos patienter med metastatisk HER2-positiv bröstcancer.
-
En dynamisk period inom vården av AML-patienter
På kort tid har det skett stora framsteg inom både diagnostik- och terapisidan för akut myeloisk leukemi (AML). Om det berättar Gunnar Juliusson, professor och överläkare vid Hematologiska kliniken på Skånes universitetssjukhus, i en intervju.
-
Bröstcancer under ASCO – det här minskar återfallsrisken
Nyheten innebär en helt ny behandlingsindikation hos fem till tio procent av alla med bröstcancer, berättar Leif Klint, överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.