Femoral retroversion
Basfakta
Definition
- Utåtrotation av lårbenet och därmed utfothet.1
- "Chaplin-fötter".2
Förekomst
- Utfothet är betydligt ovanligare än infothet. Spädbarn går normalt med fötterna utåt. OBS! Smärta i lår-knä i kombination med ensidig utfothet hos barn över åtta års ålder kan vara tecken till epifysiolys. Röntga!
Etiologi och patogenes
- Oklar. Normalvariant?3-5
ICD-10
- Q65.8 Andra specificerade medfödda deformiteter av höftleden
ICD-10 Primärvård
- Q65- Medfödd höftdeformitet
Diagnos
Diagnoskriterier
- Typiska kliniska fynd
Differentialdiagnoser
- Lateral tibiatorsion
- Plattfot
Anamnes
- Utfothet.
- Är vanligare bland överviktiga barn.
Kliniska fynd
- Barnet går med utfothet. Knäskålen pekar lateralt vilket är tecken på att orsaken sitter på lårbensnivå. Rörelseomfånget i höften är betydligt större avseende utåtrotation än inåtrotation. Detta kontrolleras lättast i bukläge med flekterade knän.
- Se instruktionsfilm: Höftstatus (5:50) – Medicinska fakulteten, Lunds universitet
När remittera?
- Om felställningen är ett kliniskt problem efter det att barnet kommit upp i skolåldern.
- Vid unilaterala tillstånd och vid smärta.
Behandling
- Vanligtvis ingen behandling
Allmänt om behandlingen
- Tillståndet korrigeras som regel av sig själv.3-4,6
- Först om utfotheten kvarstår upp i skolåldern och orsakar barnet problem kan remiss till ortoped övervägas:
- Tillståndet är inte säkert förknippat med någon riskökning för artros eller annan sjuklighet5
Annan behandling
- Icke-operativ behandling såsom orthoser eller sittställning har sannolikt ingen effekt på utfotheten. Fysioterapeut kan många gånger bidra till ett bättre gångmönster även om felställningen i sig inte påverkas.3,5-6
- Undantagsvis kan osteotomi bli aktuellt i tonåren. Denna utföres som regel i trochanternivå.
Förlopp, komplikationer och prognos
Förlopp
- Förekommer oftast hos spädbarn/småbarn och korrigeras som regel av sig själv.
Prognos
- God
Patientinformation
Vad finns det i form av skriftlig patientinformation?
- Chaplin-fötter
Källor
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Många söker inte hjälp för barns sängvätning
Många barn har problem med sängvätning upp i skolåldern. Netdoktors undersökning bland över 800 föräldrar till barn som kissar i sängen visar att endast sex av tio familjer hade sökt hjälp av vården.
-
Impetigo (svinkoppor)
En bakteriell hudinfektionen som yttrar sig som vätskefyllda blåsor, vanligtvis lokaliserade i ansiktet men även på händer, handleder och bål. Svinkoppor drabbar omkring tre procent av alla barn någon gång.
-
Mässling (morbilli)
Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomar vi känner till. Att vaccinera är viktigt för att undvika allvarliga komplikationer, som exempelvis encefalit som drabbar 1 av 1000 sjuka.
-
Ny teknik kartlägger varför skärmtid för småbarn är skadligt
Hjärnforskaren Patricia Kuhls studie visar att en timmes skärmtid per vecka minskar småbarns ordförråd med fem till sex ord jämfört med barn som inte ser på skärm alls.
