Höstblåsor
Bakgrund
- Virusinfektion med utslag i mun, på händer och fotsulor.
- Vanligtvis orsakat av Coxsackievirus A16, men kan också orsakas av andra Coxsackievirus-varianter, och av enterovirus 71 (EV71).
Epidemiologi
- Infektionen förekommer främst hos barn <10 år.
- Den är mycket smittsam och kan uppträda i mindre epidemier, framför allt sommar och höst. Det är inte ovanligt att alla barn i en miljö smittas.
Etiologi och patogenes
- Beror oftast på coxsackievirus A16, men även andra coxsackievirustyper kan orsaka sjukdomen (A5, A7, A9, A10, B2 och B5):
- Coxsackievirus tillhör gruppen enterovirus och ingår i familjen picornaviridae
- Kan också orsakas av enterovirus 71 (EV71):
- Detta virus verkar kunna orsaka en mer aggressiv form av infektionen5 och har högre incidens av neurologiska reaktioner
ICD-10
- B08.4 Hand, foot and mouth disease
Anamnes
- Inkubationstien är cirka 7 dagar (4–7 dagar).
- Cirka 90 % av fallen är asymtomatiska.
- Vid symtom utvecklas feber och i regel allmänsymtom med sjukdomskänsla och dålig aptit.
- Därefter halsont och efter hand små blåsor på slemhinnorna i munnen på tungan.
- Samtidigt eller strax därefter utvecklas i regel ömma vesiklar, ofta lokaliserade längs randen av handflatan eller fotsulan, eller på handryggen eller i handflatorna. En del utvecklar även utslag/vesikler på fötterna och i sätesregionen.
- Blåsorna försvinner inom loppet av 1–2 veckor.
- Samtidig diarré förekommer, särskilt vid infektion med EV71.
Enkätundersökning om patientlagen
Patientlagens syfte är att stärka och tydliggöra patientens ställning. I denna enkät vill vi få en bättre bild av hur ni arbetar med patientlagen på din arbetsplats.
Kliniska fynd
- Feber och allmänsymtom är vanligt.
- Utslag i mun, på händer och eventuellt på fötter.
- På händer och fötter även erytem med vesikelbildning.
- Vesiklarna kan brista och bilda små sår.
Utredning av höstblåsor
- Diagnosen ställs på klinisk bild och epidemiologi.
Differentialdiagnoser
- Herpangina
- Herpesgingivostomatit
- Aftös stomatit
- Stevens-Johnsons syndrom
- Sekundär syfilis
Behandling av höstblåsor
- Vanliga råd med febernedsättande eller smärtlindrande mediciner vid behov (paracetamol är att föredra).
- Ljumma eller kalla drycker kan lindra obehaget i munhålan.
- God handhygien och tvätt av leksaker och skötbord på förskolor kan bidra till att minska smittrisken.
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Komplikationer
- Nagelförändringar kan ske under perioden 3–12 veckor efter sjukdomsdebut.
Prognos
- Prognosen är god.
Källor
- Saguil A, Kane SF, Lauters R, Mercado MG. Hand-Foot-and-Mouth Disease: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2019 Oct 1;100(7):408-414. PMID: 31573162
- Wang SM, Liu CC. Enterovirus 71: epidemiology, pathogenesis and management. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009 Aug. 7(6):735-42. PMID: 19681701
- Hardin J, Haber RM. Onychomadesis: literature review. Br J Dermatol 2015; 172: 592-6. PMID: 25132198