Minimum disease activity vid psoriasisartrit
Minimum disease activity (MDA) (1) har tagits fram som ett möjligt instrument för att belysa effekten av behandling vid psoriasisartrit (PsA). Fördelen är att både hud och leder bedöms och bildar ett bra underlag för att bestämma aktiviteten av PsA. Dessutom har man visat att de patienter som uppnår MDA efter behandling har minskad risk för att utveckla destruktioner (2).
- Coates LC, Fransen J, Helliwell PS. Defining minimal disease activity in psoriatic arthritis: a proposed objective target for treatment. Ann Rheum Dis 2010;69:48-53.
- Coates LC, Helliwell P. Validation of minimal disease activity for psoriatic arthritis using interventional tria data. Arthritis Care Res 2010;62:965-9
Vid MDA bedöms:
- Antalet svullna leder (66/68-leders index)
- Antalet ömma leder (66/68-leders index)
- Psoriasis Area severity index (PASI) (hudinflammation 0 -72) eller BSA (body surface area 0-100%, andelen av hudkostymen som uppvisar psoriasis)
- Smärta på VAS (0-100 mm)
- Global sjukdomskänsla VAS (0-100 mm)
- HAQ
- Antalet ömma enteser
För att uppnå MDA så skall 5 av 7 kriterier vara uppfyllda:
- Svullna leder får föreligga i ≤1 led
- Ömma leder får föreligga i ≤1 led
- PASI ska vara ≤1 eller BSA ≤3%
- Smärta på VAS ≤15 mm
- Global sjukdomskänsla ≤20 mm
- HAQ ≤0.5
- Antalet ömma enteser ≤1
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från den årliga kongressen ACR (American College of Rheumatology)? Lämna din e-postadress här »
Remission vid psoriasisartrit
Det föreligger idag inga klara besked om vad som anses vara remission vid PsA. Ett förslag från Arbetsgruppen för psoriasisartrit vid Svensk Reumatologisk förening är följande:
Patienten skall uppvisa avsaknad av svullna och ömma leder, E-SR och CRP skall föreligga inom angivet referensintervall och bör ha minimala axiala symptom (3).
Group for assessment and research of psoriasis and psoriatic arthritis (GRAPPA) rekommenderar att MDA används även här men gränsen är uppnående av 7/7 kriterier vid MDA för att bedömas att vara i remission (4).
Arbete pågår för att optimera bedömning av patienterna, en bedömning som kan appliceras i kliniken.
Källor
Lindqvist UR, Alenius GM, Husmark T, et al. The Swedish early psoriatic arthritis
Register-2-year follow-up: a comparison with early rheumatoid arthritis. J
Rheumatol 2008;35:668–73.
Coates LC, Helliwell PS. Defining Low Disease Activity States in Psoriatic Arthritis using Novel Composite Disease Instruments. J Rheumatol 2016;43:371-5.
-
NetdoktorPro rapporterar från ACR-kongressen
Här samlar vi kongressrapporter och intervjuer med medicinska experter som deltagit under American College of Rheumatology (ACR).
-
ACR 2021: Läkemedel med många användningsområden inom reumatologin
Med framför allt axial spondylartrit i fokus bevakade Tomas Husmark, överläkare vid Reumatologkliniken, Falu lasarett, årets ACR-kongress. För NetdoktorPro delar han med sig av sin upplevelse från mötet.
-
Alla tjänar på att göra psoriasispatienten mer delaktig i sin vård
För att skynda på omhändertagandet kring psoriasisartrit, som för många idag innebär en lång vårdresa, är det viktigt att utbilda patienterna. Men vem har ansvaret? Den frågan ställer NetdoktorPro till experterna.
-
Vanligt att psoriasisartrit förväxlas med andra tillstånd
Vad är det som gör sjukdomen så komplex? Och hur kan man förkorta tiden till diagnos och därmed minska risken för onödig funktionsnedsättning och lidande? Detta diskuterar överläkare Gerd-Marie Alenius och Barbra Bohannan, samordnare på Psoriasisförbundet, i ett webbinarium.
-
Psoriasisartrit (PsA)
Psoriasisartrit är en inflammatorisk sjukdom som i varierande utsträckning drabbar hud och leder. Den tillhör de inflammatoriska ledsjukdomarna och per definition gruppen spondylartrit, men det föreligger i vissa fall även likheter med reumatoid artrit.
-
Reaktiva artriter
En reaktiv artrit, ReA, är en steril ledinflammation till följd av en infektion som inte finns i själva leden men på ett annat ställe i kroppen, vanligen i i urinvägar/genitalier eller mag-tarmkanalen.
-
Nu avslöjas läkarnas kunskap om inflammatorisk ryggsjukdom
Hittills har totalt 298 läkare och annan sjukvårdspersonal genomfört NetdoktorPros läkarutbildning om inflammatorisk ryggsjukdom. Svaren visar på god kännedom om sjukdomen och hur den ska följas upp. Den stora utmaningen är att ställa diagnos i ett tidigt skede. Det torde även finnas vissa oklarheter kring val av behandling.
-
Psoriasisartrit – en komplex sjukdom
Almedalen: För kroniskt sjuka, med en komplex sjukdomsbild är det vardag att kämpa för att få rätt diagnos och vård. Patienter med psoriasisartrit är en sådan patientgrupp. I genomsnitt får de vänta 3,5 år på att få diagnos.