Latexallergi
Bakgrund
- Allergi mot latex är en snabbreaktion (typ I-allergi).
- Naturgummilatex kommer från gummiträdet och finns i många vanliga produkter.
Epidemiologi
- Förekomsten ökade under 1980-talet, eftersom latexhandskar började användas i större omfattning än tidigare. Med ökad medvetenhet om riskerna och ökad användning av latexfria handskar har förekomsten minskat.
Etiologi och patogenes
- Typ I-allergi:
- IgE-medierad reaktion på latexproteiner kan leda till allt från urtikaria till anafylaxi
- En typ I-reaktion bör misstänkas hos individer som reagerar med omedelbara hudsymtom vid kontakt med latexproteinet
- Typ IV-allergi:
- Orsakas oftast av andra kemikalier i produkten och är vanligtvis inte en reaktion på latex
- Detta leder till utveckling av kontakteksem över tid
- Rapporter om fördröjda typ IV-reaktioner på latex är sällsynta
ICD-10
- L23 Allergiskt kontakteksem
Anamnes
- Urtikariella utslag eller sekundära eksemförändringar vid latexallergier med kronisk exponering.
- Rinokonjunktivit och astma kan förekomma, särskilt vid användning av pudrade latexhandskar.
- En del får anafylaxi.
- Fråga om:
- Tecken på andra typer av hud-, luftvägs- eller matallergier?
- Arbete inom vård eller annan exponering i arbetet?
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Eksemförändringar i det utsatta området.
Utredning av latexallergi
- Pricktest:
- Är den metod som har högst sensitivitet
- Är det föredragna testet för att upptäcka latexallergi av typ I-allergi1
- Mätning av latexspecifikt IgE.
- Epikutantest (lapptest):
- Kan vara till hjälp vid diagnos av sen allergi (typ IV)
- Det är då andra komponenter i latexprodukten som orsakar utslagen
Differentialdiagnoser
- Atopiskt eksem.
- Andra typer av kontakteksem.
Behandling av latexallergi
- Undvik kontakt med latexhandskar och gummiprodukter som innehåller latex som ballonger, kondomer, gummiband, stövlar, regnkläder och badrumsmattor.
- Antihistaminer för att lindra klåda.
- Möjlig beredskap för anafylaxi med adrenalinpenna vid risk för livshotande anafylaxi.
- Vid sekundärt eksem:
- Topikal behandling med kortikosteroider och mjukgörande kräm
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Komplikationer
- Anafylaxi.
- Korsallergier mot födoämnen, särskilt bananer, avokado, kastanjer och kiwi.
Prognos
- Efter avslutad latexexponering är prognosen god, men återfall kan inträffa vid senare exponering.
Källor
- Parisi CAS, Kelly KJ, Ansotegui IJ et al. Update on latex allergy: New insights into an old problem. World Allergy Organ J. 2021 Jul 28;14(8):100569. PMID: 34386153
- Wrangsjö K, Boman A, Lidén C, Meding B. Latexallergi är ett problem för både virdpersonal och patienter. Kanske har kulmen nåtts tack vare preventiva insatser. Läkartidningen. 2013 Jul 17-Aug 6;110(29-31):1337-9. Swedish. PMID: 23980442
- Blaabjerg MS, Andersen KE, Bindslev-Jensen C, Mortz CG. Decrease in the rate of sensitization and clinical allergy to natural rubber latex. Contact Dermatitis. 2015 Jul;73(1):21-8. Epub 2015 Mar 25. PMID: 25817831