Främmande kropp i nedre luftvägarna, andningsstopp
Bakgrund
- Främmande kropp i larynx, trakea eller bronker (även bihåla, näsborre men dessa leder inte till akut andningssvikt).
Epidemiologi
- Vanligast hos småbarn.
Etiologi och patogenes
- Främmande kropp i luftvägarna kan leda till akut obstruktion i luftvägarna.
- Akut obstruktion kan leda till allvarlig hypoxemi, vilket kan leda till hjärtstopp.
ICD-10
- T17 Främmande kropp i andningsvägarna
Anamnes
- Utlösande faktorer:
- Vilken typ av främmande kropp (vasst föremål, kan den svälla?)
- Bevittnad aspiration?
- Upphostad bit?
- Akuta symtom:
- Plötsligt insättande hostattacker
- Andnöd
- Rädsla för att kvävas, panik
- Pipande andning, stridor
- Sväljningssvårigheter
- Symtomfritt intervall mellan händelsen och nuvarande tillstånd?
- Det främmande föremålet kan ha passerat ner i distala luftvägen efter att ha suttit fast i övre luftvägarna
- Efter några timmar upphör rethostan
- Föremålet kan lossna och orsaka komplett obstruktion senare
- Kronisk obstruktion:
- Kan ge astmaliknande besvär med persisterande hosta och recidiverande pneumonier
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Följ vår kongressbevakning från europeiska kardiologföreningens (ESC) årliga möte. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Kliniska fynd
- Patienten kan ha panik, rädsla.
- Heshet. Hosta, stridor. Indragningar. Takypné.
- Lungauskultation:
- Vanligen endast unilaterala symtom eftersom obstruktionen vanligast finns i en av bronkerna
- Nedsatta andningsljud, ronki, slembiljud (på en sida)
- Cyanos vid kraftigare andningspåverkan. Nedsatt saturation (<93 %) talar för allvarlig sjukdom (särskilt hos barn).
- Minskad medvetandenivå vid svår obstruktion.
Utredning av främmande kropp i nedre luftvägarna
- Diagnosen baseras på anamnes och klinisk bild.
- Eventuellt lungröntgen/DT lungor.
Differentialdiagnoser
- Till exempel akut astma, akut bronkiolit, pneumothorax och lungemboli.
Behandling av främmande kropp i nedre luftvägarna
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Annan behandling
- Laryngoskopi, bronkoskopi.
- Koniotomi.
- Behandling med adrenalin/kortison vid behov av ingrepp.
- Antibiotika.
Komplikationer
- Akuta komplikationer:
- Hjärtstopp och död
Prognos
- Beroende på grad av obstruktion.