Medialt tibiasyndrom

Bakgrund

• Medialt tibiasyndrom är ett tillstånd med smärta längs den nedre, mediala delen av tibia.
• Kallades tidigare för tibiaperiostit eller benhinneinflammation.

Epidemiologi

• Medialt tibiasyndrom är en vanlig orsak till smärta i underben hos sportutövare men kan även ses hos militärer.
• Det drabbar främst löpare, men även idrottsutövare som hoppar mycket, tennisspelare och volleybollspelare kan få besvär.
• Incidensen av nya fall ligger mellan cirka 13–20 % hos löpare.
• Hos militärer kan incidensen vara upp till 50 %.

Etiologi och patogenes

• Syndromet uppstår på grund av överansträngning eller hög belastning.
• Etiologin bakom medialt tibiasyndrom är ännu inte helt klarlagt.

ICD-10

• M76.8 Andra specificerade entesopatier i nedre extremitet med undantag för foten

Anamnes

• Smärta i underbenet som uppstår under idrottsaktivitet. Smärtan kan vara i minuter, timmar eller dagar.  

• Oftast ingen vilo- eller nattlig smärta, men dessa kan tillkomma senare i förloppet.

Utredning av medial tibiasyndrom

• Främst en klinisk diagnos.

Differentialdiagnoser

• Stressfraktur
• Kroniskt kompartmentsyndrom
• Avklämning av arteria poplitea
• Nervpåverkan

Behandling av medial tibiasyndrom

• Konservativ behandling med avlastning från utlösande orsaker.
• Operation vid avsaknad av effekt av konservativ behandling.

Egenbehandling

• Under den akuta smärtan rekommenderas vila. 
• Lokal behandling med is kan provas.
• Undvik eller minska utlösande belastning, eventuellt byte till ny löpteknik.

Läkemedelsbehandling

• NSAID kan prövas under korta perioder av akuta och uttalade symtom.