Nackspärr
Bakgrund
- Nackspärr är en form av akut tortikollis där det finns en muskulär retning med följande kramptillstånd i muskel.
Epidemiologi
- Nackspärr är vanligt förekommande och är en vanlig orsak till nacksmärta hos yngre personer.
Etiologi och patogenes
- Akut nacksmärta där även nackspärr ingår, uppstår ofta akut och utan känd orsak.
- Den exakta etiologin är okänd men besvären uppstår till följd av en muskulär retning med följande kramptillstånd.
ICD-10
- M43.6 Tortikollis
Anamnes
- Vid akut tortikollis ses svårigheter att vrida eller böja huvudet på grund av att all form av rörelse utlöser smärta.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Rörelseinskränkning i halsryggen på grund av smärta.
- Normalt neurologisk status.
Utredning av nackspärr
- Diagnosen ställs med hjälp av anamnes och klinisk undersökning.
Differentialdiagnoser
- Reumatisk sjukdom
- Infektion
- Traumatisk skada
- Neurologisk sjukdom
Behandling av nackspärr
- I många fall är akuta nacksmärtor självbegränsande, men risken för recidiv är stor.
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Egenbehandling
- Fortsätta med vardagliga aktiviteter efter förmåga.
Läkemedelsbehandling
- Det saknas vetenskapligt stöd för läkemedelsbehandling.
- Paracetamol eller NSAID kan användas vid behov.
- Effekten av klorzoxazons vid behandling av smärta är oklar på grund av dålig dokumentation:
- Klorzoxazon kan provas i det akuta skedet
Annan behandling
- Det saknas behandlingsalternativ som har gott vetenskapligt stöd:
- Detta innefattar enligt en svensk översikt fysioterapi och ergonomiska förändringar
Komplikationer
- Förekommer sällan.
Prognos
- Prognosen för nackspärr är god och bättring ses ofta inom några dagar men besvären kan kvarstå i upp till en vecka.
Källor
- Teichtahl AJ, McColl G. An approach to neck pain for the family physician. Aust Fam Physician. 2013;42(11):774-777. PMID: 24217096. PubMed
- NHS. Royal Berkshire NHS Foundation Trust. Acute torticollis (wry neck). June 2022 (hämtad 2023-01-19). www.royalberkshire.nhs.uk
- Lager A, Warolén M, Wennerholm P, Andersson E. Nacksmärta – orsaker och åtgärder. Stockholm: Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin, Region Stockholm; 2019. Rapport 2019:1 (hämtad 202-01-19). www.folkhalsoguiden.se