Så förändras IBD-patientens tarmflora över tid
Förutom att IBD, Inflammatory bowel disease, orsakar obalans i tarmfloran är de encelliga organismerna ständigt varierande. Hur dessa förändras över tid presenteras i den hittills största studien av sitt slag, som nu publicerats i tidskriften Nature Microbiology.

Tarmfloran hos personer med IBD, så som Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit, förändras över tid. Förändringarna verkar vara så snabba att man i framtiden skulle behöva mäta mikrobiomet mycket tätt, närmast i realtid. Det kunde forskarna se efter att ha följt 137 örebroare under två år, som var tredje månad fick lämna avföringsprover. Från ett mätningstillfälle till ett annat hade vissa mikrober nästan helt försvunnit för att nästa gång ha återkommit. Inom loppet av tre månader hade närmare hälften av mikrobiomet hos vissa försökspersoner bytts ut mot andra bakterietyper. Något som ofta sammanföll med svåra skov. I jämförelse med kontrollgruppen var skillnaden signifikant och mikrobiomet höll sig inom ett smalare spann.
Inflammationsfrihet är inte tillräckligt för god livskvalitet hos patienter med IBD
Ett otillräckligt uppmärksammat område enligt Stefan Lindgren, professor emeritus vid Lunds universitet och tidigare överläkare i gastroenterologi vid Skånes universitetssjukhus.
Studien, som är den hittills största i sitt slag, är ett samarbete mellan forskare i USA, Tyskland och Spanien.
Genetiken inte hela förklaringen till ökningen av IBD
Den senaste tiden har det skett en dramatisk ökning av antalet IBD-fall – inte minst bland barn. Orsaken bakom IBD har flera möjliga förklaringar men som standard ligger ärftlighet och rökning bakom sjukdomen. De senaste åren har forskare lyckats identifiera ett stort antal gener som kopplats till en förhöjd risk för IBD, vissa till Crohns sjukdom och andra till Ulcerös kolit. Vidare innebär rökning en risk för ett mer komplicerat sjukdomsförlopp.
Samtidigt torde arv och rökning vara långt ifrån hela förklaringen till ökningen. Här spelar även livsstil in, så som kostval och antibiotikaanvändning. Det har man förstått bland annat genom att IBD ökar mest och är vanligast i västvärlden, vilket antyder att flera andra faktorer i livsföringen kan vara av betydelse.
Fyndet gör nu att forskning ska riktas mot att utveckla metoder för att enkelt testa mikrobiomet för att sedan ta fram behandlingar för att kunna kontrollera dem.
Kostens inverkan på IBD
En teori är att en stor konsumtion av fleromättat fett kan hämma bildningen av antiinflammatoriska cytokiner, och därmed öka risken för till exempel Crohns sjukdom. Medan stora mängder av exempelvis frukt, grönsaker och fisk antas ha motsatt effekt.
Inflammationsfrihet är inte tillräckligt för god livskvalitet hos patienter med IBD
Ett otillräckligt uppmärksammat område enligt Stefan Lindgren, professor emeritus vid Lunds universitet och tidigare överläkare i gastroenterologi vid Skånes universitetssjukhus.
Kostens inverkan på utvecklingen av IBD är inte klarlagt och mer forskning krävs.
-
Ulcerös kolit, UC
I Sverige har idag cirka 33 000 Ulcerös kolit (UC), vilket ingår i inflammatoriska tarmsjukdomar. Den sammanlagda prevalensen för IBD närmar sig en procent, som en följd av låg insjuknandeålder och minskad mortalitet.
-
Nyheter och insikter om IBD från DDW 2023 - Mikael Lördal sammanfattar
Viktig forskning och nya upptäckter inom gastroenterologi presenterades på Digestive Disease Week (DDW) 2023 i Chicago. Här sammanfattar Mikael Lördal, överläkare inom gastroenterologi, sektionen för gastroenterologi och hepatologi, Medicinkliniken, Danderyds sjukhus, s...
-
Gastrodagarna 2023: Framtidens behandlingar och utmaningar vid IBD
Fokus låg på precisionsmedicin, framtidens behandlingar och följsamhet vid inflammatorisk tarmsjukdom på årets Gastrodagar i Örebro. Specialistsjuksköterska och medicine doktor Katarina Pihl Lesnovska delar med sig av sina erfarenheter från kongressen.
-
Psykisk hälsa och IBD – se webbinariet
Den 19 maj på Världs IBD-dagen 2023 sändes ett webbinarium om inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) och psykisk hälsa. Syftet med webbinariet var att belysa ämnet, bryta stigmatiseringen samt ge konkreta tips och råd gällande den psykiska hälsan. Här kan du se en inspeln...
-
Mikroskopisk kolit
En inflammatorisk tarmsjukdom som leder till kroniska, icke blodiga diarréer och indelas i två subgrupper: kollagen kolit och lymfocytär kolit.