Forskare: Laser borde vara första metod vid glaukom
En brittisk studie har undersökt om laserbehandling, istället för ögondroppar, borde vara första behandlingsmetod av patienter med ögonsjukdomen glaukom. Enligt forskarna som analyserat resultatet borde vården byta praxis och istället för droppar använd lasermetoden, rapporterar Dagens Medicin.

Forskarna får stöd i sin slutsats av Boel Bengtsson, docent i experimentell oftamologi vid Lunds universitet.
– Jag tycker att studien är bra för att påminna om att laser fungerar lika bra som droppar, i varje fall under en treårsperiod. Laser har använts i flera år, också som initial behandling, säger hon till Dagens Medicin och fortsätter:
– Sedan tycker jag inte att resultaten fullt ut stödjer författarnas slutsatser. Deras hypotes var att laserbehandling skulle ge bättre hälsorelaterad livskvalitet. Min spontana tanke var förvåning att de faktiskt inte såg detta, med tanke på att man ofta hör från patienter och expertis att droppbehandling upplevs som besvärligt.
Läs även: Fortsatt lång väntetid för glaukompatienter
Tittade på livskvalité
Studien utfördes vid sex sjukhus i Storbritannien mellan 2012 till 2014 och omfattade 718 patienter. Forskarna utvärderade selektiv lasertrabekuloplastik, SLT, en behandling som underlättar avrinningen av vätska i ögat.
Först och främst tittade forskarna på hur livskvalitén förändrades efter tre års uppfölning. De konstaterade att det inte var någon skillnad mellan grupperna, enligt de mått de använt. Inte heller såg de någon skillnad mellan antal uppföljningsbesök där ögontrycket var under kontroll.
En skillnad som dock noterades var att inga patienter i lasergruppen behövde genomgå glaukomkirurgi, till skillnad från i ögondroppsgruppen där detta gjordes hos 11 patienter.
Ingen ihållande effekt
Hos de som genomgått laserbehandling blev effekten dock inte ihållande. Drygt en fjärdedel behövde också använda ögondroppar någon gång under studieperioden. Ett väntar resultat, enligt Boel Bengtsson.
– Den trycksänkande effekten av SLT är ofta kortvarigare än regelbunden droppbehandling. Det var också fallet i denna studien, där fler tillfällen av upptrappning av den medicinska behandlingen också skedde i lasergruppen, säger hon till Dagens Medicin.
Avslutningsvis poängterar Boel Bengtsson att val av behandling bör göras efter diskussion med patienten.
– Rent praktiskt skulle initial SLT vara att föredra hos de äldre, som kan ha svårt att klara droppning på egen hand. Behövs upptrappning på grund av snabb försämring av synfältet, eller dålig respons på ögontrycket går det utmärkt att addera droppar, eller SLT efter droppar. Sedan kan ju inte alla ögonläkare utföra en laserbehandling, även om det är enklare med SLT än med äldre laserteknik, men alla kan förskriva ögondroppar.
Studien leddes av Gus Gazzard vid Moorfields Eye Hospital Foundation Trust i London.
- Dagens Medicin - https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2019/03/15/forskare-vill-se-laser-som-forsta-metod-mot-glaukom/
Källor
-
Näthinneavlossning, regmatogen
Vid näthinneavlossning lossnar näthinnan från det underliggande pigmentepitelet. Om en näthinneavlossning inte opereras snarast är risken stor för bestående synnedsättning.
-
Smärta bakom ögat - ett vanligt debutsymptom vid MS
Överläkare Petra Nilsson svarar på frågor kring symtom och behandling vid multipel skleros (MS).
-
Måttliga förväntningar på nya mediciner mot glaukom
Framstegen i behandlingsmetoder av glaukom går långsamt framåt samtidigt som nya läkemedel väntar runt hörnet. Det här diskuterades under Nordiska glaukommötet i Bergen.
-
Ingalill blev blind av glaukom – kritiserar lång väntetid
Dagarna blev mörkare och mökare för Ingalill Lundberg, 79, men trots att hon hade diagnosen glaukom fick hon hjälp för sent. Idag är Ingalill så gott som blind på båda ögonen. – De skulle ha satt in någon behandling tidigare, säger Ingalill Lundberg.
-
Allergisk rinit
En vanlig sjukdom både hos barn och vuxna, som orsakas av en allergiskt utlöst inflammation i nässlemhinnan. Karakteristiska symtom är rinnsnuva, nästäppa, nysningar och klåda.
-
Uveit och iridocyklit
-
Näthinneavlossning
Plötsligt insättande smärtfri synförlust, ofta perifert i synfältet, centralsynen är bevarad till dess att makula påverkas. "Som en gardin" är en typisk beskrivning av tillståndet.
-
Glaskroppsavlossning
Glaskroppen är löst sammansatt med näthinnan, och när glaskroppen skrumpnar ihop lossnar dessa fästen hos många personer, vilket kan ge upphov till flytande fläckar i synfältet.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu