Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Medicinsk översikt | Ögon

Presbyopi


Uppdaterad den: 2022-03-11

Annons

Bakgrund

  • Kallas också för ålderssynthet.
  • Förlust av förmåga att se klart på ett normalt läsavstånd.
  • Sämre ackommodationsförmåga med ökande ålder gör att synskärpan på nära håll försämras.

Epidemiologi

  • Uppträder hos de allra flesta vid cirka 45 års ålder.

Etiologi och patogenes

  • I ung ålder kan ögonen enkelt ackommodera eller öka krökningen centralt på linsen genom koordinerad kontraktion och avslappning av ciliarmuskeln.
  • Ciliarmuskeln omger linsen och är fäst vid den med zonulatrådar.
  • Linsen växer kontinuerligt. Detta gör att zonulatrådarna – som drar i linsen – blir kortare och därigenom försvagas.
  • Samtidigt minskar linsens förmåga att ändra form, och linsen blir allt hårdare.
  • Ackommodationsförmågan minskar gradvis, och upphör när zonulatrådarna från m. ciliaris inte längre kan påverka linsens form.
  • Presbyopi börjar vanligtvis märkas vid 40–45 års ålder och gör det allt svårare att fokusera på nära håll.
  • Ögonens fokuseringsförmåga försvinner gradvis och är nästan helt borta vid 65 års ålder.
Annons
Annons

ICD-10

  • H52.4 Presbyopi

Anamnes

  • Avtagande synskärpa vid närseende, mest framträdande i dåligt ljus och tidigt på morgonen.
  • Svårt att läsa på nära håll.

Kliniska fynd

  • Nedsatt syn på vanligt läsavstånd.

Utredning av presbyopi

  • Personer med misstänkt presbyopi kan hänvisas till optiker.
  • Personer som tidigare inte använt glasögon kan själva köpa enkla läsglasögon.
Annons
Annons

Behandling av presbyopi

  • Korrigeras med pluslinser:
    • Läsglasögon – samma brytning i hela glaset
    • Progressiva – gradvis övergång från avstånd, till mindre avstånd, till närseende
    • Monofokala kontaktlinser, varav den ena ger seende på nära håll och den andra på långt håll (monovision).
    • Multifokala kontaktlinse
  • Kirurgi:
    • Synkorrigerande kirurgi med intraokulära linser
    • Annan refraktiv kirurgi kan ibland vara lämplig

Egenbehandling

  • Glasögon eller kontaktlinser.
  • Bra läsljus.

Prognos

  • Debuten upplevs ofta relativt plötsligt men ackommodationsförmågan avtar egentligen gradvist från barndomen och framåt.
  • Vid 40–45 års ålder är ackommodationsförmågan cirka 3 D, vilket innebär att man börjar närma sig gränsen för komfortabelt seende på läsavstånd.
  • Vid 60 års ålder återstår bara 0,5–1 D ackommodationsförmåga.

Källor

Vill du lära dig mer? Prenumerera på våra utskick

Du kan avsäga dig våra utskick när som helst genom att klicka på en länk som finns i alla utskick. Läs mer om NetdoktorPros personuppgiftspolicy här .


Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.

Annons