Glaskroppsavlossning
Bakgrund
- Glaskroppsavlossning innebär att corpus vitreum (glaskroppen) skrumpnar och lossnar från sitt (bakersta) fäste vid näthinnan.
Epidemiologi
- Med ökande ålder sker en gradvis degeneration av glaskroppen hos i princip alla.
Etiologi och patogenes
- Glaskroppen är löst sammansatt med näthinnan, och när glaskroppen skrumpnar ihop lossnar dessa fästen hos många personer.
- Hos vissa kan denna ihopskrumpningen och glaskroppsavlossningen orsaka hål eller rifter i näthinnan (näthinneavlossning).
ICD-10
- H43.8 Andra specificerade förändringar i glaskroppen
- H43.8A Glaskroppsdegeneration
- H43.8B Glaskroppsavlossning
Anamnes
- Ökande antal flytande fläckar i synfältet hos en äldre person (>50 år):
- Dessa fläckar flyttar sig i samklang med att ögat och huvudet rör sig
- Försvinner när man försöker fokusera på dem
- Kan vara formade som fläckar eller streck, eventuellt ett nätverk
- Kan tillkomma både snabbt och långsamt.
Nytt resevaccin ska förebygga denguefeber
Qdenga är det nya resevaccinet som numera är godkänt i Sverige för att förebygga denguefeber.
C-APROM/SE/QDE/0013
Kliniska fynd
- Avlossning av glaskroppen ger inga kliniska fynd.
- Visus och synfält är bevarade vid en okomplicerad avlossning.
- Kan verifieras vid en undersökning med spaltlampa.
Utredning av glaskroppsavlossning
- Egentligen räcker den kliniska bilden.
- Undersökningar bör göras för att utesluta näthinneavlossning:
- Visus
- Donder
Differentialdiagnoser
- Näthinneavlossning
- Glaskroppsblödning
- Mouches volantes:
- "Flugor" i synfältet, prickar som flyter omkring och ibland försvinner
- Makulaskada
Behandling av glaskroppsavlossning
- Okomplicerad glaskroppsavlossning behandlas inte.
- De flesta vänjer sig vid sina floaters och anpassar sig till deras existens:
- Dock finns det en del patienter som inte vänjer sig vid floaters, och dessa kan behöva åtgärd
Komplikationer
- Näthinneavlossning, oftast med perifera synfältsbortfall.
- Makulahål och skadad centralsyn.
Prognos
- För de allra flesta leder glaskroppsavlossingen inte till synskador.
- Siffrorna är osäkra och varierande men upp till 16 % får näthinneavlossning som i sin tur kan leda till allvarlig synskada om den inte behandlas snabbt.
-
Näthinneavlossning, regmatogen
Vid näthinneavlossning lossnar näthinnan från det underliggande pigmentepitelet. Om en näthinneavlossning inte opereras snarast är risken stor för bestående synnedsättning.
-
"Fler bör vaccinera sig mot bältros"
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindquist vid Karolinska Institutet.
-
Smärta bakom ögat - ett vanligt debutsymptom vid MS
Överläkare Petra Nilsson svarar på frågor kring symtom och behandling vid multipel skleros (MS).
-
Måttliga förväntningar på nya mediciner mot glaukom
Framstegen i behandlingsmetoder av glaukom går långsamt framåt samtidigt som nya läkemedel väntar runt hörnet. Det här diskuterades under Nordiska glaukommötet i Bergen.
-
Fortsatt långa väntetider för glaukompatienter
Orsaken är att botbara åkommor prioriteras högre än kroniska ögonsjukdomar, det menar Boel Bengtsson, docent vid Lunds universitet. Nya och osäkra ST-läkare är sannolikt en annan anledning till att väntetiderna förlängs.