Glaskroppsavlossning
Bakgrund
- Glaskroppsavlossning innebär att corpus vitreum (glaskroppen) skrumpnar och lossnar från sitt (bakersta) fäste vid näthinnan.
Epidemiologi
- Med ökande ålder sker en gradvis degeneration av glaskroppen hos i princip alla.
Etiologi och patogenes
- Glaskroppen är löst sammansatt med näthinnan, och när glaskroppen skrumpnar ihop lossnar dessa fästen hos många personer.
- Hos vissa kan denna ihopskrumpningen och glaskroppsavlossningen orsaka hål eller rifter i näthinnan (näthinneavlossning).
ICD-10
- H43.8 Andra specificerade förändringar i glaskroppen
- H43.8A Glaskroppsdegeneration
- H43.8B Glaskroppsavlossning
Anamnes
- Ökande antal flytande fläckar i synfältet hos en äldre person (>50 år):
- Dessa fläckar flyttar sig i samklang med att ögat och huvudet rör sig
- Försvinner när man försöker fokusera på dem
- Kan vara formade som fläckar eller streck, eventuellt ett nätverk
- Kan tillkomma både snabbt och långsamt.
Kliniska fynd
- Avlossning av glaskroppen ger inga kliniska fynd.
- Visus och synfält är bevarade vid en okomplicerad avlossning.
- Kan verifieras vid en undersökning med spaltlampa.
Utredning av glaskroppsavlossning
- Egentligen räcker den kliniska bilden.
- Undersökningar bör göras för att utesluta näthinneavlossning:
- Visus
- Donder
Differentialdiagnoser
- Näthinneavlossning
- Glaskroppsblödning
- Mouches volantes:
- "Flugor" i synfältet, prickar som flyter omkring och ibland försvinner
- Makulaskada
Behandling av glaskroppsavlossning
- Okomplicerad glaskroppsavlossning behandlas inte.
- De flesta vänjer sig vid sina floaters och anpassar sig till deras existens:
- Dock finns det en del patienter som inte vänjer sig vid floaters, och dessa kan behöva åtgärd
Komplikationer
- Näthinneavlossning, oftast med perifera synfältsbortfall.
- Makulahål och skadad centralsyn.
Prognos
- För de allra flesta leder glaskroppsavlossingen inte till synskador.
- Siffrorna är osäkra och varierande men upp till 16 % får näthinneavlossning som i sin tur kan leda till allvarlig synskada om den inte behandlas snabbt.
-
Näthinneavlossning, regmatogen
Vid näthinneavlossning lossnar näthinnan från det underliggande pigmentepitelet. Om en näthinneavlossning inte opereras snarast är risken stor för bestående synnedsättning.
-
Läkare: Fler bör vaccinera sig mot bältros
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindqvist vid Karolinska Institutet.
-
Gunilla med diabetes: “Jag visste inte att synen kunde försämras”
Trots att många diabetespatienter drabbas av ögonkomplikationer är det inte alla som känner till riskerna.
-
Ingalill blev blind av glaukom – kritiserar lång väntetid
Dagarna blev mörkare och mökare för Ingalill Lundberg, 79, men trots att hon hade diagnosen glaukom fick hon hjälp för sent. Idag är Ingalill så gott som blind på båda ögonen. – De skulle ha satt in någon behandling tidigare, säger Ingalill Lundberg.
-
Allergisk rinit
En vanlig sjukdom både hos barn och vuxna, som orsakas av en allergiskt utlöst inflammation i nässlemhinnan. Karakteristiska symtom är rinnsnuva, nästäppa, nysningar och klåda.
-
Uveit och iridocyklit
-
Näthinneavlossning
Plötsligt insättande smärtfri synförlust, ofta perifert i synfältet, centralsynen är bevarad till dess att makula påverkas. "Som en gardin" är en typisk beskrivning av tillståndet.
-
Centralvenstrombos eller grenvenstrombos
Partiell eller total ocklusion av en eller flera vener i retina. Ocklusionen kan vara i centralvenen (CRVO) eller i en av grenarna (BRVO).