Medicinsk översikt | Ögon

Glaskroppsavlossning


Publicerad den: 2020-02-05
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Bakgrund

  • Glaskroppsavlossning innebär att corpus vitreum (glaskroppen) skrumpnar och lossnar från sitt (bakersta) fäste vid näthinnan.

Epidemiologi

  • Med ökande ålder sker en gradvis degeneration av glaskroppen hos i princip alla.

Etiologi och patogenes

  • Glaskroppen är löst sammansatt med näthinnan, och när glaskroppen skrumpnar ihop lossnar dessa fästen hos många personer.
  • Hos vissa kan denna ihopskrumpningen och glaskroppsavlossningen orsaka hål eller rifter i näthinnan (näthinneavlossning).

ICD-10

  • H43.8 Andra specificerade förändringar i glaskroppen
    • H43.8A Glaskroppsdegeneration
    • H43.8B Glaskroppsavlossning

Anamnes

  • Ökande antal flytande fläckar i synfältet hos en äldre person (>50 år):
    • Dessa fläckar flyttar sig i samklang med att ögat och huvudet rör sig
    • Försvinner när man försöker fokusera på dem
    • Kan vara formade som fläckar eller streck, eventuellt ett nätverk
  • Kan tillkomma både snabbt och långsamt.

Kliniska fynd

  • Avlossning av glaskroppen ger inga kliniska fynd.
  • Visus och synfält är bevarade vid en okomplicerad avlossning.
  • Kan verifieras vid en undersökning med spaltlampa.

Utredning av glaskroppsavlossning

  • Egentligen räcker den kliniska bilden.
  • Undersökningar bör göras för att utesluta näthinneavlossning:
    • Visus
    • Donder

Differentialdiagnoser

  • Näthinneavlossning
  • Glaskroppsblödning
  • Mouches volantes:
    • "Flugor" i synfältet, prickar som flyter omkring och ibland försvinner
  • Makulaskada

Behandling av glaskroppsavlossning

  • Okomplicerad glaskroppsavlossning behandlas inte.
  • De flesta vänjer sig vid sina floaters och anpassar sig till deras existens:
    • Dock finns det en del patienter som inte vänjer sig vid floaters, och dessa kan behöva åtgärd

Komplikationer

  • Näthinneavlossning, oftast med perifera synfältsbortfall.
  • Makulahål och skadad centralsyn.

Prognos

  • För de allra flesta leder glaskroppsavlossingen inte till synskador.
  • Siffrorna är osäkra och varierande men upp till 16 % får näthinneavlossning som i sin tur kan leda till allvarlig synskada om den inte behandlas snabbt.

Annons
Annons
Annons