Olika typer och behandling av angioödem
Angioödem är lokal svullnad under huden eller slemhinnan på grund av vätskeläckage i interstitiell vävnad. Det är viktigt att skilja mellan mastcellsmedierat och bradykininmedierat angioödem eftersom behandling av dessa två typer ser olika ut.
Svullnaden vid angioödem är av icke pittingtyp och ses ofta i elastisk vävnad som läppar, ögonlock, örsnibbar, tunga och uvula. Ödemet finns ibland bara på ena sidan. Mastcellsmedierat angioödem kan komma sekundärt till pågående infektioner, eller allergiska reaktioner på livsmedel och insektsbett. Det är vanligt med samtidig urtikaria och ibland anafylaxi. Reaktionen startar inom några minuter efter exponering för allergenet och byggs på under några timmar, för att sedan gå över inom 12–48 timmar.
Bradykininducerat angioödem kan orsakas av behandling med ACE-hämmare samt hereditärt och förvärvat angioödem. Det är inte associerat med urtikaria eller bronkospasm, men kan ändå ge andningssvårigheter på grund av larynxödem. Dessutom förekommer ibland buksmärtor, illamående, kräkning och/eller diarré på grund av svullnad i tarmväggen. Hereditärt angioödem är sällsynt och debuterar ofta i puberteten. Förvärvat angioödem utvecklas oftast på grund av en autoimmun eller lymfoproliferativ sjukdom.
Behandling av angioödem behöver ibland påbörjas på vårdcentralen. Läs mer om behandling vid olika typer av besvär i vår medicinska översikt om Angioödem.
Nytt resevaccin ska förebygga denguefeber
Qdenga är det nya resevaccinet som numera är godkänt i Sverige för att förebygga denguefeber.
C-APROM/SE/QDE/0013
-
Astma
Ett tillstånd med akut och/eller kronisk inflammation av de nedre luftvägarna men majoriteten med astma har samtidigt engagemang av de övre luftvägarna (rinit).
-
Din patient har kronisk urtikaria – remitterar du till dermatolog?
Nässelutslag påverkar den drabbades livskvalitet liksom förmågan att prestera på arbetet eller i skolan. Många av dessa patienter går obehandlade trots att det idag finns bra hjälp att få. Hur handlägger du din patient med kronisk urtikaria?
-
Allergipatienter som lider i onödan
Idag finns det bra hjälp att få vid pollenallergi men många går helt eller delvis obehandlade. Att det inte görs mer åt denna folksjukdom förvånar Lars Gottberg, överläkare i allergologi.
-
Läkare: Vissa med psoriasisartrit mår bättre av glutenfri kost
Efter att Erika Dingfors fick diagnosen psoriasisartrit var det varken rörelseträningen eller medicinerna som fick henne att faktiskt må bättre. Förändringen kom när hon la om kosten.
-
Celiaki
En kronisk inflammation som kan yttra sig på olika sätt. Värt att notera är att det under de senaste decennierna skett en förskjutning i symtombilden i så motto att patienter vid diagnostillfället oftare har icke-klassiska besvär än klassiska besvär.
