Forskning: Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande kanadensisk studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation är upp till ett dygn, visar resultatet som är publicerat i tidskriften Jama.
Varje år drabbas närmare 18 000 personer i Sverige av höftfrakturer som kräver kirurgi. Äldre personer är mest utsatta och genomsnittsåldern för höftledsbrott är drygt 80 år, där de flesta är resultat av fall i hemmet. Hur lång en acceptabel väntetid är för patientgruppen är omdiskuterad men nu har detta undersökts i en studie som inkluderade över 42 200 vuxna i 80-årsåldern.
Läkarutbildning: Svårkontrollerad blödning vid kirurgi
Försökspersonerna delades upp så en grupp fick vänta max 24 timmar på kirurgi medan en annan grupp fick vänta längre än ett dygn. Genom att följa patienterna kunde forskarna urskilja ett samband mellan väntetiden och komplikationer samt död 30 dagar efter operationen.
Tidig operation minskar komplikationsrisken
Resultatet visade på en signifikant skillnad mellan grupperna. En väntetid längre än 24 timmar var förknippad med en större risk för komplikationer, så som djup ventrombos och lunginflammation, samt ökad mortalitet.
Att operera höftfrakturer inom ett dygn står i linje med hur den svenska sjukvården ser ut. Samtidigt tar inte studien hänsyn till vissa komplikationer, såsom läkemedelsanvändning och större blödningar, vilket forskarna påpekar är en svaghet med resultaten.
Blödningsrisk vid höftledsoperation
Patienten Erik är 72 år och har fallit och ådragit sig en komplex höftfraktur som kräver operation. Han tar flera mediciner sedan en tidigare hjärtinfarkt. Hur skall operationen planeras för att undvika bland annat blödningskomplikationer? Följ patientfallet om Erik här.
Förhindra hypotermi före, under och efter operation
Effekterna av anestesi samt minskad metabolisk värmeproduktion gör att patienterna riskerar att drabbas av hypotermi. Med BARRIER® EasyWarm® minskar risken.
-
Gallstensbesvär
Riskfaktorer har analyserats i ett stort antal studier med ibland motsägelsefulla resultat. Ofta nämns dock hereditet, kvinnligt kön, övervikt och viktförändringar som riskfaktorer för utvecklande av gallstenar.
-
Operationerna som är förknippade med störst risker
I en intervju berättar Anders Jeppsson, professor i thoraxkirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, om vilka operationer som är mest förknippade med allvarliga komplikationer. Han lyfter även styrkor och brister inom sjukvården, vilka också avslöjas i NetdoktorPros läkarutbildning om svårkontrollerad blödning vid kirurgi.
-
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan angripa hela magtarmkanalen, från munhålan till analkanalen. Detta är en viktig skillnad gentemot ulcerös colit som enbart angriper tjock- och ändtarm.
-
Vad ligger bakom svullnaden i Astrids vänsterben?
Pensionären Astrid, 77 år, söker till akutmottagningen efter att sedan tre dygn märkt att vänster ben svullnade upp. Det stramar när hon går och hon har fått lite feber och hosta samt har ont på höger sida av bröstkorgen vid djupandning.
-
Hur förbereder du Erik inför höftoperationen?
Erik, 72 år, har fallit och ådragit sig en komplex höftfraktur som behöver opereras. Han tar flera läkemedel sedan en hjärtinfarkt. Hur planerar du operationen för att undvika blödningskomplikationer?
-
Perioperativ hypotermi
Perioperativ hypotermi definieras som en kärntemperatur på 36 grader eller lägre och påverkar kroppens alla organ. Risken för utveckling av hypotermi under operation är inte försumbar utan det finns flera riskfaktorer att ta hänsyn till.
-
Läkare: För få erbjuds den mest effektiva fetmabehandlingen
Är det inte dags att börja behandla fetma som en sjukdom och ge patienterna den vård de har rätt till? Det är på tiden, menar överläkaren Magnus Sundbom, professor i gastrointestial kirurgi.
-
Bättre uppföljning efter fetmakirurgi
”Det pratas inte mycket om resan efter operationen då det verkligen handlar om att vara stark”, säger Elin Johansson, 29 år, i en intervju.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu