Bullerskada

Bakgrund

• Bullerskada är hörselnedsättning orsakad av akut eller upprepat buller.

Epidemiologi

• Vanlig orsak till hörselnedsättning.

Etiologi och patogenes

• Risken är ökad för arbetare i bullriga miljöer men också vid användning av skjutvapen och hög musik på konserter, på diskotek och i hörlurar.

ICD-10

• H83 Andra sjukdomar i innerörat
  H83.3 Bullereffekter på innerörat

Anamnes

• Nedsatt hörsel. 
• Initialt mest svårt att uppfatta ljud i diskanten.

Kliniska fynd

• Normal trumhinna med normal rörlighet.

Utredning av bullerskada

• Audiometri visar diskantförlust, ofta brant dipp vid 6000 Hz efter impulsskada (explosion) alternativt mer trubbig dipp vid 3000–6000 Hz vid långvarigt buller.

Differentialdiagnoser

• Andra orsaker till hörselnedsättning till exempel presbyakusis och traumatisk trumhinneruptur.

Behandling av bullerskada

• Det viktigaste är att förebygga bullerskada.

Egenbehandling

• Det är viktigt att undvika skadliga ljudnivåer och använda hörselskydd vid behov.

Läkemedelsbehandling

• Det saknas läkemedelsbehandling.

Annan behandling

• Hörapparat och andra hjälpmedel vid behov.

Komplikationer

• Upprepat och långvarigt buller ökar risken för hörselnedsättning.

Prognos

• I de flesta fall är hörselnedsättnigen bestående
• Vid akut bullerskada till exempel efter explosion kan hörseln initialt förbättras.

Källor

• Hertzano R, Lipford EL, Depireux D. Noise: Acoustic Trauma to the Inner Ear. Otolaryngol Clin North Am. 2020;53(4):531-542.
• Lie A, Skogstad M, Johannessen HA, et al. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016;89(3):351-372. 
• Arbetsmiljöverket. Buller AFS 2005:16.