Hörselgång, exostos

Bakgrund

• Godartade exostoser, benutväxter i hörselgången, ofta bilateralt med bred bas.

Epidemiologi

• Prevalensen uppskattas till 1:150 patienter som söker med ÖNH-problematik.

Etiologi och patogenes

• Kallt vatten är den enskilt vanligaste orsaken framförallt upprepad exponering, vanligt hos simmare och surfare.
• Benpålagringen som ger exostosen antas vara sekundär till en kronisk periosteit till följd av exponering för låga temperaturer

ICD-10

• H61 Andra sjukdomar i ytterörat
  H61.8 Andra specificerade sjukdomar i ytterörat

Anamnes

• Vanligare hos dem som upprepat vistas i kallt vatten. till exempel simmare på öppet vatten och surfare
• Hörselgångsexostos kan predisponera för vaxpropp, extern otit och orsaka konduktiv hörselnedsättning i uttalade fall.

Kliniska fynd

• Förträngning i hörselgången ).vid undersökning.
• Eventuellt konduktiv hörselnedsättning (ledningshinder

Utredning av hörselgångsexostos

• Öronstatus
• Audiometri

Differentialdiagnoser

• Kolesteatom
• Osteom, godartad benvävnadstumör
• Extern otit
• Hörselgångsstenos, medfödd eller förvärvad efter till exempel operation

Behandling av hörselgångsexostos

• Rengöring av hörselgången och behandling av eventuell vaxpropp eller extern otit.
• Kirurgisk behandling kan bli aktuellt när exostosen ockluderar hörselgången eller upprepade externa otiter

Egenbehandling

• Genom att undvika exponering för kallvatten kan man förebygga exostoser
• Hörselproppar kan användas förebyggande vid vattenaktiviteter

Läkemedelsbehandling

• För att minska och förebygga inflammation i hörselgången kan man använda örondroppar eller spray med ättiksyra och/eller alsolsprit.

Annan behandling

• Rengöring av hörselgången och behandling av eventuell vaxpropp eller extern otit.

Komplikationer

• Extern otit.
• Vaxpropp.
• Hörselgångskolesteatom.
• Hörselnedsättning.

Prognos

• Hörselgångsexostoser kan bli mer uttalade över tid.
• Prognosen är god, om man inte fortsätter att exponera sig för kallt vatten.

Källor

• Samy RN. Benign tumors external ear. eMedicine, last updated Sep 21, 2020
• Health Issues for Surfers.Todd B. Zoltan, M.D., J.D., S. Taylor Kenneth, M.D., and Suraj A. Achar, M.D.Am Fam Physician. 2005;71(12):2313-2317
• Kroon DF, Lawson ML, Derkay CS, Hoffmann K, McCook J. Surfer's ear: external auditory exostoses are more prevalent in cold water surfers. Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 126: 499.PMID: 12075223