Hörselgång, exostos
Basfakta
Förekomst
- Godartade exostoser, benutväxter i hörselgången, ofta bilateralt med bred bas.1
Förekomst
- Exostos är den vanligaste formen av benabnormalitet i den yttre hörselgången.
- Prevalensen uppskattas till 1:150 patienter som söker med ÖNH-problematik.
Etiologi och patogenes
- Kallt vatten är den enskilt vanligaste orsaken framförallt upprepad exponering:
- Hörselgångsexostoser är vanliga hos simmare och surfare2
- Benpålagringen som ger exostosen antas vara sekundär till en kronisk periosteit till följd av exponering för låga temperaturer.
ICD-10
- H61 Andra sjukdomar i ytterörat
- H61.8 Andra specificerade sjukdomar i ytterörat
Diagnos
Differentialdiagnoser
- Kolesteatom.
- Osteom, godartad benvävnadstumör.3
- Extern otit.
- Hörselgångsstenos, medfödd eller förvärvad efter till exempel operation.4
Anamnes
- Vanligare hos dem som upprepat vistas i kallt vatten. till exempel simmare på öppet vatten och surfare.
- Hörselgångsexostos kan predisponera för vaxpropp, extern otit och orsaka konduktiv hörselnedsättning i uttalade fall. 1,5
Kliniska fynd
- Förträngning i hörselgången vid undersökning.
- Eventuellt konduktiv hörselnedsättning (ledningshinder).
Kompletterande undersökningar i primärvården
- Audiometri.
När remittera?
- Mindre symtomfria exostoser som noteras bifynd kräver ingen åtgärd.
- Vid oklara fall och större och symtomgivande stenoser i hörselgångarna bör bedömas av ÖNH-läkare för eventuell kirurgisk åtgärd.
Behandling
- Rengöring av hörselgången och behandling av eventuell vaxpropp eller extern otit.
- Kirurgisk behandling kan bli aktuellt när exostosen ockluderar hörselgången eller upprepade externa otiter.
Annan behandling
- Kirurgi, kanalplastik
Förebyggande åtgärder
- Genom att undvika exponering för kallvatten kan man förebygga exostoser:
- Hörselproppar kan användas förebyggande vid vattenaktiviteter1,6
- För att minska och förebygga inflammation i hörselgången kan man använda örondroppar eller spray med ättiksyra och/eller alsolsprit:7
- Ättiksyra APL 2 % Örondroppar, lösning
- Alsolsprit APL 1% + 10% Örondroppar, lösning
- Burows lösning:
- Lösning med aluminiumacetat, aluminiumacetotartrat (alsolsprit) och ättikssyra
- Marknadsförs under namnet Otinova® (medicinskteknisk produkt)
Förlopp, komplikationer och prognos
Förlopp
- Hörselgångsexostoser kan bli mer uttalade över tid.
Komplikationer
- Extern otit.
- Vaxpropp.
- Hörselgångskolesteatom.
- Hörselnedsättning, ledningshinder.
Prognos
- Prognosen är god, om man inte fortsätter att exponera sig för kallt vatten.
Patientinformation
Skriftlig patientinformation
- Exostos i hörselgången
Nytt resevaccin ska förebygga denguefeber
Qdenga är det nya resevaccinet som numera är godkänt i Sverige för att förebygga denguefeber.
C-APROM/SE/QDE/0013
Källor
-
Hon vill nå ut med nya riktlinjer för antibiotikaanvändning
En klinisk infektion uppstår när hudfloran rubbas genom en förändring av immunförsvaret eller bakteriefloran. Tio snabba med Anita Groth, medicine doktor och specialist inom ÖNH.
-
Akut tonsillit
Akut tonsillit definieras som akut ont i halsen på grund av en inflammation i tonsillen eller båda tonsillerna orsakad av bakterier eller virus. Detta tillstånd är en av de vanligaste orsakerna till besök inom primärvården.
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Checklista – att tänka på vid hosta hos barn
Titt som tätt besöker barn vårdcentralen på grund av hosta och liknande förkylningssymtom. Många gånger beror hostan på ofarliga tillstånd, men vissa tecken och symtom bör du som sjukvårdspersonal och allmänläkare vara extra uppmärksam på.
-
Håll koll på säsongsinfluensan och vaccinet mot den
Vilken influensa kommer dominera 2018? I fjol fungerade inte vaccinet optimalt – hur ska man förhindra att samma sak händer även i år? Här berättar Mia Brytting, mikrobiolog vid Folkhälsomyndigheten, mer om säsongsinfluensan. Du som läkare kan hjälpa till att övervaka sjukdomen.