Tietzes syndrom
Tipsa dina patienter om Artros-hjälpen.se
Har du hand om patienter som lever med artros? Tipsa dem om Netdoktors kunskapstest på Artros-hjälpen.se. Där får patienten lära sig mer om artros och vad hen själv kan göra för att leva ett bra liv med sjukdomen.
Bakgrund
- Lokaliserat inflammatoriskt tillstånd med svullnad och ömhet i övergången mellan brosk och ben i kostosternala, sternoklavikulära eller kostokondrala leder, oftast i området för andra eller tredje revbenet.
- Klassificeras av vissa som kostokondrit, men detta omfattar egentligen ett tillstånd där flera revben är involverade och utan svullnad och ömhet.
- Se även texten kostokondrit.
Epidemiologi
- Relativt sällsynt tillstånd som kan förväxlas med det vanligare tillståndet kostokondrit.
- Drabbar vanligen unga vuxna
Etiologi och patogenes
- Inflammation av kostalbrosket i kostokondralövergången, ofta vid andra eller tredje revbenet.
- Ofta är bara ett område involverat.
ICD-10
- M940 Tietzes syndrom
Anamnes
- Smärtorna kan komma i intensiva och kortvariga anfall:
- Smärtorna kan utlösas av fysiska rörelser, vridningar
- Alternativt kan smärtorna vara mer kroniska med konstant värk i området.
- Smärtorna kan förvärras vid djupandning, hosta eller nysning och kan stråla ut till armar och axlar.
- Hos de flesta är bara en led angripen, oftast den andra eller tredje kostokondrala leden.
Kliniska fynd
- Smärtsam inflammation i en (70 %) eller två kostokondrala leder, oftast lokaliserat till det andra eller tredje revbenet, i sällsynta fall rodnad och värme.
- Tillståndet kan även förekomma utan lokala inflammatoriska förändringar, och detta gäller särskilt de akuta fallen.
Utredning av Tietzes syndrom
- Inga tilläggsundersökningar är nödvändiga.
- Inga fynd vid röntgen.
Differentialdiagnoser
- Kostokondrit.
- Hjärtinfarkt.
Behandling av Tietzes syndrom
- Diagnos och beskrivning av tillståndet kan vara tillräcklig behandling.
- Eventuellt NSAID-preparat mot smärtorna:
- Till exempel diklofenaktabletter 50 mg: 1 tablett x 3 under 5–7 dagar
- Kortisoninjektion lokalt kan vara aktuellt.
Prognos
- Akuta episoder eller mer kroniska besvär.
- Sjukdomen går över av sig själv, men kan pågå från dagar till år.
Källor
- Wise CM. Major causes of musculoskeletal chest pain in adults. UpToDate, last updated Nov 22, 2017.
- Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013;40(4):863‐viii. PMID: 24209723
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
Fler med artros behöver hjälp med rätt träning
Många med ledsjukdomen artros känner svåra smärtor av sin sjukdom och användningen av smärtstillande läkemedel är hög. Det visar resultat från den pågående patientundersökningen Artros-hjälpen.se. Fler behöver få hjälp med rätt träningsprogram som kan minska smärtan, anser professor Leif Dahlberg, artrosexpert.
1 Kommentarer -
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Dupuytrens kontraktur
Sjukdomen debuterar vanligtvis med en eller flera små (ibland ömma) knutor i handflatan, dessa tillväxer sakta och det bildas strängar som består av bindväv.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.
-
Fotledsdistorsion
Akut uppkommen skada på ledband och benstrukturer i fotleden, som årligen drabbar cirka 45 000 personer i Sverige.
-
Kostokondrit
Kostokondrit är en vanlig diagnos hos vuxna med akuta bröstsmärtor och anges som förklaringen hos 10–30 procent av dessa patienter.
-
Triggerfinger
Triggerfinger betecknar en tenosynovit med svullnad av en flexorsena till en av fingrarna eller tummen. Under rörelser i fingret kan senan "haka upp sig" i full flektion.