Distal radiusfraktur (handledsfraktur)
Bakgrund
- Distal radiusfraktur är den vanligaste typ av fraktur. Det finns flera olika klassifikationssystem. Colles fraktur är den vanligaste formen av distal radiusfraktur hos vuxna.
Epidemiologi
- Cirka 20 000 fall inträffar årligen i Sverige.
- Även barn drabbas ofta:
- Hos barn är det relativt vanligt med epifysiolys i radius distala tillväxtzon
Etiologi och patogenes
- Fall med dorsalflekterad och pronerad handled är den vanligaste orsaken.
ICD-10
- S52 Fraktur på underarm
- S52.5 Fraktur på nedre delen av radius
Anamnes
- Personen berättar ofta att hen har ramlat och tagit emot sig, ofta med utsträckt arm, och omedelbart efteråt fått smärtor i handleden.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Svullnad, eventuellt blåaktig missfärgning, krepitationer, bajonettställning med dorsal dislokation av det distala fragmentet.
- Det föreligger smärta lokalt, som förvärras vid palpation i frakturområdet.
Utredning av distal radiusfraktur
- Vid klinisk misstanke om distal radiusfraktur utförs röntgenundersökning i första hand.
Differentialdiagnoser
- Skafoideumfraktur
- Luxation i handleden
- Underarmsfraktur:
- Distal ulnafraktur
- Ledbandsskada:
- Speciellt TFCC (triangulära fibrokartilaginära komplexet) som på röntgen kan ses som en avlösning av processus styloideus ulnae
Behandling av distal radiusfraktur
- Behandling bör bestämmas utifrån funktionsnivå, behov, önskan och typ av skada:
- Operativ behandling
- Icke operativ behandling (gipsbehandling)
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Egenbehandling
- Information om rörelseuttag, förebyggande av ödem och aktivitetsnivå bör ges till alla personer med distal radius fraktur.
- Egenträning efter kontakt med rehabilitering är viktig för att undvika framtida komplikationer.
Läkemedelsbehandling
- Smärtstillande vid behov.
Annan behandling
- Vid gipsbehandling bör kontakt till rehabilitering initieras inom 1–2 veckor samt vid avgipsning.
Komplikationer
- Felställningar
- Nervskador på nervus medianus och nervus ulnaris
- Karpaltunnelsyndrom
- Spontanruptur av senor, framför allt extensor pollicis longus
- Kompartmentsyndrom
- Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS)
- Risk för infektion vid operativa åtgärder
- Ödembildning
- Nedsatt kraft och rörlighet
- Kvarvarande smärta efter frakturläkning
Prognos
- Prognosen är vanligtvis god, men risk för att drabbas av funktionsnedsättning och aktivititesförlust finns.
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.
