Hammartå
Bakgrund
- Hammartå innebär att den proximala interfalangeala (PIP)-leden är deformerad.
Epidemiologi
- Hammartå är en av de vanligaste förekommande deformiteterna som ses vid leder i småtårna.
- Majoriteten som drabbas är kvinnor över 50 år.
Etiologi och patogenes
- Tillståndet karakteriseras av flexionskontraktur i PIP-leden och oftast hyperextension i metatarsofalangeal (MTP)-leden.
- Felställningen kan vara rigid eller flexibel.
- Flera faktorer kan bidra till uppkomsten av hammartå:
- Neuromuskulära tillstånd
- Diabetesneuropati
- Kan ses som följdtillstånd efter kompartmentsyndrom i fot och underben
- Ruptur i plantara plattan i tåns metatarsofalangeal (MTP)-led
- Reumatoid artrit
- Systemiska ledsjukdomar
- Trauma
ICD-10
- M20.4 Hammartå (förvärvad)
Anamnes
- Initialt ses rodnad och smärtpåverkan av tån.
- Oftast söker personen vård då smärtan intensifieras av trånga skor eller mycket gång.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Rigid eller flexibel hammartå.
- Fixerad flexionsdeformitet av fotens proximala interfalangeala led.
- Ofta ses samtidig hallux valgus.
- Metatarsalgi är vanligt.
- Vid draglådetest (Lachmans test) är grundledet instabilt (viktigt att jämföra med den friska sidan).
Utredning av hammartå
- Diagnosen ställs på den kliniska bilden.
- Röntgenundersökning kan göras för att bedöma eventuell luxation av MTP-leden och inför eventuell operativ behandling.
Differentialdiagnoser
- Klubbtå
- Klotå
- Gikt
- Osteochondritis dissecans
- Metatarsalgi
- Metatarsal stressfraktur
- Diagnosen ställs på den kliniska bilden
Behandling av hammartå
- Konservativ behandling:
- Rymliga skor
- Olika former av tåskydd mot skav
- Främre pelott
Operation: - Stiftfixerad falangresektion och PIP-artrodes är kirurgiska metoder som kan tillämpas på hammartå
- Flexortenotomi med kanyl hos patienter med personer med diabetes kan utföras polikliniskt och foten kan belastas direkt efter ingreppet
- Vid samtidig hallux valgus kan man åtgärda detta samtidigt om operativ behandling är indicerat för hammartå
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Egenbehandling
- Behandling av hård hud på tån kan ge smärtlindring.
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.
