Medicinsk översikt | Ortopedi

Hammartå


Uppdaterad den: 2021-08-09
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Bakgrund

  • Hammartå innebär att den proximala interfalangeala (PIP)-leden är deformerad.

Epidemiologi

  • Hammartå är en av de vanligaste förekommande deformiteterna som ses vid leder i småtårna.
  • Majoriteten som drabbas är kvinnor över 50 år.

Etiologi och patogenes

  • Tillståndet karakteriseras av flexionskontraktur i PIP-leden och oftast hyperextension i metatarsofalangeal (MTP)-leden.
  • Felställningen kan vara rigid eller flexibel.
  • Flera faktorer kan bidra till uppkomsten av hammartå:
    • Neuromuskulära tillstånd
    • Diabetesneuropati
    • Kan ses som följdtillstånd efter kompartmentsyndrom i fot och underben
    • Ruptur i plantara plattan i tåns metatarsofalangeal (MTP)-led
    • Reumatoid artrit
    • Systemiska ledsjukdomar
    • Trauma

ICD-10

  • M20.4 Hammartå (förvärvad)

Anamnes

  • Initialt ses rodnad och smärtpåverkan av tån.
  • Oftast söker personen vård då smärtan intensifieras av trånga skor eller mycket gång.

Kliniska fynd

  • Rigid eller flexibel hammartå.
  • Fixerad flexionsdeformitet av fotens proximala interfalangeala led.
  • Ofta ses samtidig hallux valgus.
  • Metatarsalgi är vanligt.
  • Vid draglådetest (Lachmans test) är grundledet instabilt (viktigt att jämföra med den friska sidan).

Utredning av hammartå

  • Diagnosen ställs på den kliniska bilden.
  • Röntgenundersökning kan göras för att bedöma eventuell luxation av MTP-leden och inför eventuell operativ behandling. 

Differentialdiagnoser

  • Klubbtå
  • Klotå
  • Gikt
  • Osteochondritis dissecans
  • Metatarsalgi
  • Metatarsal stressfraktur
  • Diagnosen ställs på den kliniska bilden

Behandling av hammartå

  • Konservativ behandling: 
    • Rymliga skor
    • Olika former av tåskydd mot skav
    • Främre pelott
  • Operation: 
    • Stiftfixerad falangresektion och PIP-artrodes är kirurgiska metoder som kan tillämpas på hammartå
    • Flexortenotomi med kanyl hos patienter med personer med diabetes kan utföras polikliniskt och foten kan belastas direkt efter ingreppet
    • Vid samtidig hallux valgus kan man åtgärda detta samtidigt om operativ behandling är indicerat för hammartå

Egenbehandling

  • Behandling av hård hud på tån kan ge smärtlindring.

 


Annons
Annons
Annons