Artros i akromioklavikularleden
Bakgrund
- Artros definieras som smärta i leden, rörelseinskränkning och strukturella förändringar i ledbrosk, ledens mjukdelar samt i lednära skelett.
- Artros i akromioklavikularleden (AC-leden) förekommer ofta tillsammans med subakromiellt impingement och kuffrupturer.
Epidemiologi
- Artros i AC-leden är ett av de vanligaste tillstånden i axelleden.
Etiologi och patogenes
- Artros i AC-leden kan vara:
- Primär:
- Degenerativa förändringar
- Sekundär:
- Trauma
- Reumatoid artrit
- Långvarigt repetitivt arbete
- Primär:
ICD-10
- M19 Andra artroser
- M19.0 Primär artros i andra leder
- M19.9 Artros, ospecificerad
Anamnes
- Rörelseutlöst smärta över AC-leden vid till exempel:
- Idrottsaktivitet
- Hushållssysslor
- Aktivitet över axelnivå
- Ospecifik smärta i närliggande strukturer som:
- Axel
- Nacke
- Arm
- Rotaturkuffen
- Vilovärk och nattlig smärta.
- Svårigheter att ligga på sidan.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Palpationsömhet över AC-leden.
- Ibland kan en knöl ses eller palperas över området.
- Smärta och nedsatt rörlighet i ytterlägen.
- Positiv "cross-body test" (horisontell adduktion av armen).
- Smärta vid abduktion 160–180° (positiv "painful arc").
Utredning av artros i akromioklavikularleden
- Diagnosen ställs på anamnes, symtom samt kliniska fynd.
- Röntgen vid behov:
- Slätröntgen kan visa tecken på artros utan att det finns subjektiva besvär
- Prover som kan övervägas beroende på den kliniska bilden:
- CRP, SR, leukocyter
Differentialdiagnoser
- Impingementsyndrom i axelled
- Axelledsartros
- Instabilitet i axelled
- Akut skada (klavikelfraktur, AC-ledsluxation och rotatorkuffskada)
- Reumatoid artrit och psoriasis artrit
- Adhesiv kapsulit (frusen skuldra)
- Infektion i skulderleden
- Tumör
Behandling av artros i akromioklavikularleden
- I första hand konservativ behandling:
- Fysioterapi
- Läkemedelsbehandling, se nedan.
- Operation:
- Vid utebliven förbättring av konservativ behandling.
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Egenbehandling
- Fysisk aktivitet
Läkemedelsbehandling
- Smärtstillande medicin:
- Paracetamol och NSAID
- Eventuellt kan kortisoninjektion övervägas
Annan behandling
- Sjukskrivning vid behov.
Komplikationer
- Artros i AC-leden kan utvecklas till kroniska besvär.
Prognos
- God. Besvär där konservativ behandling inte har haft önskad effekt kan behandlas med operation.
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.
