En av tre reumatiker svarar inte på sin behandling
Omkring 30-40 procent av alla med ankyloserande spondylit och psoriasisartrit svarar inte på sin behandling. Och detta gäller generellt för reumatiska sjukdomar, menar reumatologen Tomas Husmark. Detta är något som forskarna brottas med och visst har de kommit en bit på vägen, berättar Tomas som var på plats under kongressen American College of Rheumatology 2018.
Tomas Husmark
I slutet av oktober hölls den internationella kongressen American College of Rheumatology, ACR, i Chicago. En av besökarna var Tomas Husmark, verksamhetschef för kliniken för Reumatologi vid Falu lasarett.
– Kongressen är alltid bra. Det var över 15 000 besökare från hela världen och överallt forskas det kring dessa reumatiska sjukdomar. Det är häftigt!
Vad stod i fokus under ACR?
– Jag var där för två år sedan och jämfört med då var det inte lika tydligt, då flera nya behandlingar presenterades. I år kan man säga att det var lite av varje. Det var vi svenska reumatologer överens om när vi samlades för ett möte under kongressen. Själv bevakade jag främst ankyloserande spondylit (AS) och psoriasisartrit (PsA), säger Tomas Husmark.
– Bland annat lyftes en ny jak 1-hämmare för behandling vid psoriasisartrit. Det har även visat sig att ett läkemedel för PsA (Ixekizumab), som hämmar interleukin 17, fungerar på patienter med ankyloserande spondylit. Annars var det inte så mycket nytt på behandlingssidan, säger Tomas Husmark och fortsätter:
– Vidare diskuterades en hel del kring magnetröntgen och att man kanske drar för snabba slutsatser efter en sådan undersökning. Studier visar på en överdiagnostik av inflammatorisk ryggsjukdom hos de som genomgår magnetkameraundersökning. Det är därför oerhört viktigt att värdera dess fynd i ett kliniskt sammanhang och väga in andra viktiga faktorer hos patienten innan man ställer diagnosen inflammatorisk ryggsjukdom.
Vilka är reumatologins största utmaningar?
– I slutändan är det att hitta rätt behandlingsmetod till rätt patient. Problemet idag är att cirka 30-40 procent av dem med ankyloserande spondylit och psoriasisartrit inte svarar på behandlingen. Så ser det ut även vid reumatoid artrit (RA). Det forskas kring detta och att hitta biomarkörer för kunna anpassa behandlingen. Det har man till viss del lyckats göra vid RA. Men sedan behövs det ju fler behandlingsalternativ också, säger Tomas Husmark.
Undersökning: En av tre läkare sätter in fel behandling vid PsA
-
27-åriga Andreas söker vård för AS
På din husläkarmottagning möter du 27-åriga Andreas, vars far har ankyloserande spondylit. Andreas, som haft ont i ryggen tidigare, har hört talas om att genen HLA-B27 är en riskfaktor för AS och önskar "testa sig för denna". Vad säger du till honom?
-
Patient med diagnostiserad psoriasis har fått ledbesvär
På din mottagning möter du 53-åriga Kerstin, som undrar om hon har fått psoriasisartrit. Kerstin har sedan fem år en mild form av plackpsoriasis och står på perorala glukokortikoider. Hur stor andel av de som får PsA har redan hudsymtom?
-
Artros
Artros är vår vanligaste ledsjukdom och är enligt WHO bland de elva sjukdomar som orsakar störst global sjukdomsbörda. Vid artros föreligger smärta, funktionsnedsättning och strukturella ledförändringar.
-
Nu avslöjas läkarnas kunskap om inflammatorisk ryggsjukdom
Hittills har totalt 298 läkare och annan sjukvårdspersonal genomfört NetdoktorPros läkarutbildning om inflammatorisk ryggsjukdom. Svaren visar på god kännedom om sjukdomen och hur den ska följas upp. Den stora utmaningen är att ställa diagnos i ett tidigt skede. Det torde även finnas vissa oklarheter kring val av behandling.
-
Webbinarium – Inflammatorisk ryggsjukdom
I ett webbinarium besvarar Gerd-Marie Alenius, överläkare i reumatologi vid Umeå universitet, professionens frågor om inflammatorisk ryggsjukdom. Se hela webbinariet här.
-
Psoriasisartrit – en komplex sjukdom
Almedalen: För kroniskt sjuka, med en komplex sjukdomsbild är det vardag att kämpa för att få rätt diagnos och vård. Patienter med psoriasisartrit är en sådan patientgrupp. I genomsnitt får de vänta 3,5 år på att få diagnos.
-
Den livsviktiga egenvården vid PsA
Psoriasisartrit (PsA) drabbar närmare 30 procent av alla med psoriasis. Patienterna behöver tidigt informeras om behovet av fysisk aktivitet. Något som sällan sker då majoriteten av läkarna anser att patienter med psoriasisartrit är svåra att identifiera. Det visat svaren från läkarutbildningen Vad vet du om psoriasisartrit?
-
Så kan AS upptäckas redan i tidigt sjukdomsstadium
Det tar flera år för erosioner eller skleros att utvecklas i sakroiliakalederna hos personer med inflammatorisk ryggsjukdom. Men med hjälp av modern bilddiagnostik kan inflammatoriska förändringar i skelettet upptäckas i ett tidigare skede än vad som tidigare var möjligt.
På din mottagning möter du 53-åriga Kerstin, som undrar om hon har fått psoriasisartrit. Kerstin har sedan fem år en mild form av plackpsoriasis och står på perorala glukokortikoider. Hur stor andel av de som får PsA har redan hudsymtom?
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu