
Undersökning: En av tre läkare sätter in fel behandling vid PsA
En tredjedel av läkarna som genomgått NetdoktorPros läkarutbildning om psoriasisartrit (PsA) sätter in fel inledande behandling. Dessutom tror nästan en av fem läkare att PsA är en uteslutningsdiagnos. "Gör man på det sättet är det svårt att ställa diagnos", säger överläkare Ulla Lindqvist.
Hittills har 224 läkare genomgått NetdoktorsPros läkarutbildning Vad vet du om psoriasisartrit? Majoriteten, 90 procent, anser att webbutbildningen har varit och kommer att vara till nytta för den kliniska vardagen. Ulla Lindqvist, överläkare vid Institutionen för medicinska vetenskaper på Uppsala universitet, kommenterar de läkarsvaren som hon anser sticker ut. Något som hon menar är extra anmärkningsvärt är att närmare 20 procent av läkarna svarade att psoriasisartrit är en uteslutningsdiagnos, där man utesluter andra spondylartriter.
– Gör man på det sättet är det svårt att ställa diagnos. Det är bättre att ställa diagnos efter symtom, säger Ulla Lindqvist men understryker ändå att de flesta läkare var på det klara med att det är CASPAR-kriteriernas poängbedömning som är det rätta svaret.
Svårt att identifiera psoriasisartrit
Trots att många vet vilken diagnosmetod som bör användas svarade över 60 procent av läkarna att patienter med psoriasisartrit är svåra att identifiera och att patienterna vanligen har haft sina symtom under fyra till sex år innan de får sin diagnos. Något som Ulla Lindqvist delvis menar ger en fingervisning om att det finns en kunskapslucka inom vården för PsA.
– Det var väntat men det är bra att läkarna är medvetna om problemet och att det finns något att jobba med här. De dem ska göra är att förstå vad inflammation är och till exempel att göra ett ultraljud om patienten har hudpsoriasis och får ett svullet finger, säger Ulla Lindqvist.
De vanligaste debutsymtomen vid PsA, förutom psoriasis, är just led- eller mjukdelssmärta samt daktylit. Något som över 90 procent svarade rätt på. Vad kommer det sig då att inte flera patienter med symtom får göra ultraljud?
– Troligtvis beror det på suboptimal tillgång på ultraljud. På de större reumatologklinikerna finns det ofta experter som kan ultraljud bland reumatologerna. Sedan försvåras tillgängligheten ofta av dåliga möjligheter tidsmässigt, säger Ulla Lindqvist.
Många blir hjälpta av standardbehandlingen
Var tredje läkare hade valt metotrexat som inledande behandling till patienter med psoriasisartrit.
– I första hand ser man vilka effekter NSAID-preparat har och för 40 procent av PsA-patienterna fungerar det bra, säger Ulla Lindqvist.
Har du missat läkarutbildningen om psoriasisartrit? Det är inte försent än. Gå vidare till utbildningen, där du får följa ett patientfall, här.
-
Psoriasisartrit (PsA)
Psoriasisartrit är en inflammatorisk sjukdom som i varierande utsträckning drabbar hud och leder. Den tillhör de inflammatoriska ledsjukdomarna och per definition gruppen spondylartrit, men det föreligger i vissa fall även likheter med reumatoid artrit.
-
Patient med diagnostiserad psoriasis har fått ledbesvär
På din mottagning möter du 53-åriga Kerstin, som undrar om hon har fått psoriasisartrit. Kerstin har sedan fem år en mild form av plackpsoriasis och står på perorala glukokortikoider. Hur stor andel av de som får PsA har redan hudsymtom?
-
Nu avslöjas läkarnas kunskap om inflammatorisk ryggsjukdom
Hittills har totalt 298 läkare och annan sjukvårdspersonal genomfört NetdoktorPros läkarutbildning om inflammatorisk ryggsjukdom. Svaren visar på god kännedom om sjukdomen och hur den ska följas upp. Den stora utmaningen är att ställa diagnos i ett tidigt skede. Det torde även finnas vissa oklarheter kring val av behandling.
-
Närmare lösningen på gåtan om psoriasis
Globala utmaningar och framtida perspektiv - med patienten i fokus. Det är temat för årets World Psoriasis and Psoriasis Arthritis Conferense, som NetdoktorPro är på plats och bevakar.
-
Vanligt med opiatläkemedel hos patienter med ledsmärtor
Personer med ledsjukdomen psoriasisartrit får vänta mycket länge, i genomsnitt 3,5 år, på att få sin diagnos. Samtidigt är användningen av smärtstillande opiatläkemedel oroväckande hög hos personer med psoriasis och ledsmärtor utan diagnos. Det visar en omfattande patientundersökning.
-
Reaktiva artriter
En reaktiv artrit, ReA, är en steril ledinflammation till följd av en infektion som inte finns i själva leden men på ett annat ställe i kroppen, vanligen i i urinvägar/genitalier eller mag-tarmkanalen.
-
Den livsviktiga egenvården vid PsA
Psoriasisartrit (PsA) drabbar närmare 30 procent av alla med psoriasis. Patienterna behöver tidigt informeras om behovet av fysisk aktivitet. Något som sällan sker då majoriteten av läkarna anser att patienter med psoriasisartrit är svåra att identifiera. Det visat svaren från läkarutbildningen Vad vet du om psoriasisartrit?
-
Så kan AS upptäckas redan i tidigt sjukdomsstadium
Det tar flera år för erosioner eller skleros att utvecklas i sakroiliakalederna hos personer med inflammatorisk ryggsjukdom. Men med hjälp av modern bilddiagnostik kan inflammatoriska förändringar i skelettet upptäckas i ett tidigare skede än vad som tidigare var möjligt.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu