Undersökning: En av tre läkare sätter in fel behandling vid PsA
En tredjedel av läkarna som genomgått NetdoktorPros läkarutbildning om psoriasisartrit (PsA) sätter in fel inledande behandling. Dessutom tror nästan en av fem läkare att PsA är en uteslutningsdiagnos. "Gör man på det sättet är det svårt att ställa diagnos", säger överläkare Ulla Lindqvist.
Hittills har 224 läkare genomgått NetdoktorsPros läkarutbildning Vad vet du om psoriasisartrit? Majoriteten, 90 procent, anser att webbutbildningen har varit och kommer att vara till nytta för den kliniska vardagen. Ulla Lindqvist, överläkare vid Institutionen för medicinska vetenskaper på Uppsala universitet, kommenterar de läkarsvaren som hon anser sticker ut. Något som hon menar är extra anmärkningsvärt är att närmare 20 procent av läkarna svarade att psoriasisartrit är en uteslutningsdiagnos, där man utesluter andra spondylartriter.
– Gör man på det sättet är det svårt att ställa diagnos. Det är bättre att ställa diagnos efter symtom, säger Ulla Lindqvist men understryker ändå att de flesta läkare var på det klara med att det är CASPAR-kriteriernas poängbedömning som är det rätta svaret.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från den årliga kongressen ACR (American College of Rheumatology)? Lämna din e-postadress här »
Svårt att identifiera psoriasisartrit
Trots att många vet vilken diagnosmetod som bör användas svarade över 60 procent av läkarna att patienter med psoriasisartrit är svåra att identifiera och att patienterna vanligen har haft sina symtom under fyra till sex år innan de får sin diagnos. Något som Ulla Lindqvist delvis menar ger en fingervisning om att det finns en kunskapslucka inom vården för PsA.
– Det var väntat men det är bra att läkarna är medvetna om problemet och att det finns något att jobba med här. De dem ska göra är att förstå vad inflammation är och till exempel att göra ett ultraljud om patienten har hudpsoriasis och får ett svullet finger, säger Ulla Lindqvist.
De vanligaste debutsymtomen vid PsA, förutom psoriasis, är just led- eller mjukdelssmärta samt daktylit. Något som över 90 procent svarade rätt på. Vad kommer det sig då att inte flera patienter med symtom får göra ultraljud?
Öka din kunskap om migrän
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om migrän, en neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Trots den höga förekomsten antas migrän vara ett underdiagnostiserat tillstånd.
– Troligtvis beror det på suboptimal tillgång på ultraljud. På de större reumatologklinikerna finns det ofta experter som kan ultraljud bland reumatologerna. Sedan försvåras tillgängligheten ofta av dåliga möjligheter tidsmässigt, säger Ulla Lindqvist.
Många blir hjälpta av standardbehandlingen
Var tredje läkare hade valt metotrexat som inledande behandling till patienter med psoriasisartrit.
– I första hand ser man vilka effekter NSAID-preparat har och för 40 procent av PsA-patienterna fungerar det bra, säger Ulla Lindqvist.
Har du missat läkarutbildningen om psoriasisartrit? Det är inte försent än. Gå vidare till utbildningen, där du får följa ett patientfall, här.
-
NetdoktorPro rapporterar från ACR-kongressen
Här samlar vi kongressrapporter och intervjuer med medicinska experter som deltagit under American College of Rheumatology (ACR).
-
Inflammatorisk ryggsjukdom och ankyloserande spondylit (AS)
Inflammatorisk ryggsjukdom eller axial spondylartrit (SpA) är det övergripande namnet för denna grupp av sjukdomar. Ankyloserande spondylit (AS) är den svårast sjuka undergruppen.
-
Psoriasisartrit – patienter vittnar om kunskapsbrist inom primärvården
Ett flertal studier visar att psoriasispatienter går runt många år med ledbesvär innan diagnosen psoriasisartrit ställs. Och det är inte ovanligt att patienten får träffa många läkare under resans gång. Det finns en kunskapslucka om psoriasisartrit inom primärvården, menar Barbra Bohannan, samordnare på Psoriasisförbundet.
-
Alla tjänar på att göra psoriasispatienten mer delaktig i sin vård
För att skynda på omhändertagandet kring psoriasisartrit, som för många idag innebär en lång vårdresa, är det viktigt att utbilda patienterna. Men vem har ansvaret? Den frågan ställer NetdoktorPro till experterna.
-
Artros
Artros är vår vanligaste ledsjukdom och är enligt WHO bland de elva sjukdomar som orsakar störst global sjukdomsbörda. Vid artros föreligger smärta, funktionsnedsättning och strukturella ledförändringar.
-
Systemisk lupus erythematosus, SLE
-
En av tre reumatiker svarar inte på sin behandling
Detta är något som forskarna brottas med och visst har de kommit en bit på vägen, berättar reumatologen Tomas Husmark som var på plats under kongressen American College of Rheumatology 2018.
-
Nu avslöjas läkarnas kunskap om inflammatorisk ryggsjukdom
Hittills har totalt 298 läkare och annan sjukvårdspersonal genomfört NetdoktorPros läkarutbildning om inflammatorisk ryggsjukdom. Svaren visar på god kännedom om sjukdomen och hur den ska följas upp. Den stora utmaningen är att ställa diagnos i ett tidigt skede. Det torde även finnas vissa oklarheter kring val av behandling.