Neuromodulering fortfarande okänd metod
Neuromodulering är en effektiv metod som fungerar på många typer av smärtpatienter. Ändå är det få patienter som får tillgång till den nya tekniken mot kroniska smärtor.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
– Det har blivit bättre på senare år men fortfarande är neuromodulering en relativt okänd metod. Tidigare ansåg också många läkare att patienterna skulle ha provat all tung medicinering innan de kom ifråga för neuromodulering. Men det synsättet håller på att förändras och numera kan man få ryggmärgsstimulering före tunga morfinpreparat, säger Kliment Gatzinsky, överläkare i neurokirurgi vid Sahlgrenska sjukhuset.
Han får medhåll av Anders Wåhlstedt, överläkare på smärtcentrum i Uppsala.
– Elektrisk nervstimulering är inte en ”last resort”, utan en metod som kan göra att patienten slipper ta mängder av smärtstillande, säger han.
Effektivt mot flera olika typer av smärta
Nervstimulering eller neuromodulering innebär att en elektrod placeras mot nerver för att blockera smärtsignalerna till hjärnan. Med elektriska impulser ersätts smärtan av en pirrande känsla, och styrkan i impulserna kan justeras via en fjärrkontroll av patienten själv.
Sedan metoden med neuromodulering mot nervsmärta började användas på 1960-talet har utvecklingen gått framåt med stormsteg. Numera kan läkare lägga in elektroder mot nerver för att blockera smärtsignalerna hos bland annat patienter med nervskador efter trauman, kärlkramp, Hortons huvudvärk, kronisk rygg- och bensmärta eller ansiktssmärtor.
– Just neuromodulering är det stora inom forskningen kring nervsmärtor. Man försöker givetvis också ta fram effektiva läkemedel utan biverkningar, men det är väldigt svårt. Inom neuromodulering däremot kommer många nya tekniker och olika typer av stimulering, säger Kliment Gatzinsky.
Öka din kunskap om bältros
Lär dig mer om bältros genom NetdoktorPros webbaserade utbildning - och därmed underlätta snabb diagnostisering och korrekt behandling.
Dyr behandling - men leder ändå till besparing
Gemensamt för alla metoder kring neuromodulering är att de ger få biverkningar och att elektroden alltid kan plockas ut om patienten av olika anledningar vill avsluta behandlingen.
– Ingen metod med nervstimulering fungerar för alla patienter, men vi har fått fler verktyg i vår verktygslåda, och om inte en metod funkar kanske en annan gör det. Nu gäller det bara att fler läkare får upp ögonen för neuromodulering, säger Anders Wåhlstedt.
– Det klagas ofta på att behandlingen är dyr, totalt sett kan den landa på uppåt 200 000 kronor. Men om det innebär färre läkarbesök för patienten, mindre medicinintag och att man slipper vara sjukskriven blir det ändå ekonomiskt fördelaktigt, säger Kliment Gatzinsky.
Dyr behandling - men leder ändå till besparing
Gemensamt för alla metoder kring neuromodulering är att de ger få biverkningar och att elektroden alltid kan plockas ut om patienten av olika anledningar vill avsluta behandlingen.
– Ingen metod med nervstimulering fungerar för alla patienter, men vi har fått fler verktyg i vår verktygslåda, och om inte en metod funkar kanske en annan gör det. Nu gäller det bara att fler läkare får upp ögonen för neuromodulering, säger Anders Wåhlstedt.
– Det klagas ofta på att behandlingen är dyr, totalt sett kan den landa på uppåt 200 000 kronor. Men om det innebär färre läkarbesök för patienten, mindre medicinintag och att man slipper vara sjukskriven blir det ändå ekonomiskt fördelaktigt, säger Kliment Gatzinsky.
-
Svår långvarig smärta
En av fem människor verkar ha en långvarig smärta och det kan vara svårt att hitta en orsak till smärtan under utredningen. Beroende på vilken sorts smärta det är så väljer man behandlingsmetod.
-
Migrän
Migrän är en kronisk, och delvis ärftlig, neurologisk sjukdom som karakteriseras av återkommande episoder med svår pulserande huvudvärk kombinerad med illamående, ljus- och ljudkänslighet men med så gott som symtomfrihet mellan attackerna.
-
Eva, 77, lever med smärta efter bältrosinfektion
Kommer jag få uppleva en smärtfri dag innan jag dör? Den frågan ställde sig Evas mamma som under drygt 40 år levde i sviterna av sin bältrosdiagnos. En sådan dag kom aldrig – och i samband med moderns bortgång drabbades även Eva själv.
-
Unika data om långvarig smärta hos äldre
Att smärtpatienter utgör en stor del av professionens vardag kan utläsas av svaren i NetdoktorPro:s avslutade läkarutbildning om långvarig smärta hos äldre. Över 20 procent av deltagande läkare uppgav att de näst intill träffar en smärtpatient om dagen.
-
Nyttan av att skatta smärtgraden
Skattningsskalor är något som överläkaren Karsten Ahlbeck menar är en viktig kompass inom smärtvården. Men 20 procent av läkarna svarade att de nästan aldrig använder skattningsskalor för att analysera svår långvarig smärta hos sina patienter, enligt vår läkarutbildning om smärta.
-
Thoracic outlet syndromes
En grupp etiologiska och kliniskt distinkta tillstånd som beror på kompression av en eller fler neurovaskulära element när de går ut ur bröstkorgen.
-
Tarsaltunnelsyndrom
-
Höftinflammation
Inflammation i bursa och sensmärta vid eller ovanför trokanter major på lateralsidan av låret. Smärtan förvärras ofta av gång eller rörelser som särskilt belastar rotatormusklerna, till exempel när patienten går uppför en trappa eller backe eller då denne reser sig eller sätter sig.