Dubbel screening krävs för erektil dysfunktion och urinvägssymtom
Det finns ett tydligt samband mellan erektil dysfunktion och nedre urinvägssymtom hos män. Forskning visar att båda sjukdomarna delar flera patofysiologiska mekanismer. En man med impotens- eller urinvägsproblem bör därför screenas för båda tillstånden.
Erektil dysfunktion och nedre urinvägssymtom, LUTS, är medicinska tillstånd som har hög prevalens hos män. Nu pekar flertalet studier på en tydlig koppling mellan sjukdomarna, kunskap som ofta saknas hos läkare och inom sjukvården. En av de främsta riskfaktorerna för erektil dysfunktion är stigande ålder. Prevalensen ökar från två procent hos 30-åringar till 53 procent hos män mellan 70 och 80 år. Erektil dysfunktion är inte ett livshotande tillstånd, men på sikt kan sjukdomen orsaka allvarliga komplikationer som kranskärlsproblem. Yngre män med erektil dysfunktion har en avsevärd högre risk att insjukna i hjärt- och kärlproblem i framtiden.
FORTBILDNING: Hypogonadism – Genom att följa ett patientfall får du den senaste kunskapen om symtomgivande testosteronbrist »
Urinvägsproblem av betydelse för sexuell dysfunktion
Nedre urinvägssymtom hos män är en grupp sjukdomar som påverkar prostatan och urinblåsan. Det kan röra sig om svårigheter att tömma blåsan, oregelbunden ström av urin eller försvagad stråle. Dessutom ses svårigheter med att behålla urinen i blåsan samt inkontinens.
Förutom att urinvägsproblem kan försämra en mans livskvalitet finns ett tydligt samband med hjärt- och kärlsjukdomar. Främst hos äldre män som lider av nokturi.
Flera stora studier presenterar bevis som pekar på ett samband mellan erektil dysfunktion och LUTS. I en av de största populationsbaserade studierna som genomförts på äldre män, the Multinational Survey of the Aging Male (MSAM-7) såg man att svåra urinvägsproblem var av stor betydelse för att drabbas av sexuell dysfunktion. Att gå från medelsvåra till svåra urinvägsproblem visades ha en större inverkan på erektil dysfunktion än att åldras tio år.
Sjukdomarna delar patologiska mekanismer
Annan epidemiologisk data pekar på att många män som söker vård för antingen erektil dysfunktion eller urinvägsproblem vanligtvis är drabbad av båda tillstånden. Något som bottnar i att sjukdomarna delar flera patologiska mekanismer, däribland en ökad signalering av RhoA-Rho-kinaset, ROCK. Erektil dysfunktion och urinvägsproblem har även gemensamma riskfaktorer, exempelvis ålder, livsstil, depression och högt blodtryck.
En patient som söker vård för erektil dysfunktion eller urinvägssymtom bör därför screenas för båda sjukdomstillstånden. En tidig diagnos och behandling kan samtidigt minska risken att drabbas av allvarliga komplikationer som diabetes typ 2, högt blodtryck och hjärt- och kärlsjukdomar.
Brukar du som läkare utföra dubbla screeningar på patienter med erektil dysfunktion eller urinvägssymtom? Kommentera gärna under artikeln.
-
Våga prata om sexualitet med ED-patienten
Många män som lider av erektil dysfunktion, ED, upplever en minskad sexualitet. Något som resulterar i prestationsångest och en försämrad självbild.
1 Kommentarer -
Prostatacancer
En cancerform som drabbar blåshalskörteln, prostata, och är den vanligaste maligna sjukdomen hos svenska män. Över 10 000 nya fall diagnostiseras varje år.
-
Man med symtom som ses vid hypogonadism – men även andra tillstånd
En 53-årig man kommer till vårdcentralen på grund av errektionsproblematik, nedsatt lust, trötthet samt bristande fysisk och psykisk ork. Beror detta på testosteronbrist eller något helt annat?
-
Urinvägsinfektion hos män
Urinvägsinfektion (UVI) omfattar alla infektioner i urinvägarna (njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör) med samtidig förekomst av bakteriuri. Prognosen är i regel god, beroende på eventuell bakomliggande orsak. Febril UVI och akut bakteriell prostatit kan leda till svå...
-
Nattliga uppvaknanden - Har din patient nokturi?
Din patient är en pensionär som väger 90 kg och klagar på nattliga uppvaknanden, då han även tömmer blåsan. Hans dygnsdiures är 3,5 liter varav den nattliga urinproduktionen är 1,0 liter. Vad bör du främst fokusera din utredning på?
-
Lichen sclerosus hos män
Lichen sclerosus, LS, hos män är en kronisk inflammatorisk dermatos som oftast manifesterar sig genitalt.
-
Hydrocele testis
Kallas även vattenbråck och innebär isolerad vätskeansamlingen i pungen. Barn kan ha vattenbråck som oftast går över med tiden. Hos vuxna kan vätskeansamlingen öka och orsaka besvär.
-
Spermatocele
En godartad cystisk förändring som innehåller spermier och en mjölkaktig vätska, vanligen belägen mellan testis och epididymis.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Tack för ditt påpekande! Det finns förstås en mängd faktorer som kan ligga bakom impotensproblem. Denna artikel avsåg dock att belysa sambandet mellan erektil dysfunktion och LUTS, och hade inte ambitionen att ta upp övriga riskfaktorer till ED eller impotens. Tack för din referens!Bästa hälsningar,Mats Halldin, Netdoktor
Det nämns ingenting om att impotens är en vanlig biverkan vid statinbehandling. I ett experiment av Solomon och medarbetare (Int J Clin Pract 2006;60:141-145) blev 20 % av 93 manliga patienter mer eller mindre impotenta efter ett halvt års behandling.
Inga har kommenterat på denna sida ännu