Samband mellan BPH och erektil dysfunktion
Hälften av alla män över 50 år har erektionsproblem. Nu visar nya studier att många av de män som har vattenkastningsproblem orsakad av prostataförstoring, BPH, också har erektionsproblem.
– Generellt bland urologer och kanske framförallt allmänläkare är inte sambandet mellan BPH och erektil dysfunktion allmänt känt. Det finns dålig kunskap om dels sambandet och att det numera finns läkemedel som är behjälpliga mot både BPH/LUTS och erektil dysfunktion, säger Jan-Erik Damber, överläkare och professor i urologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset.
BPH liksom erektil dysfunktion är vanliga åkommor som drabbar män med stigande ålder. Epidemiologiska studier har visat att besvären är starkt associerade med varandra.
– Män som åldras får den här typen av besvär dels för att de åldras men också på grund av att de exempelvis får diabetes, metabolt syndrom eller andra åldersrelaterade krämpor som drabbar både män och kvinnor. Bukfetma och hypertoni ökar exempelvis risken för BPH å ena sidan men också för erektil dysfunktion, säger Jan-Erik Damber.
FORTBILDNING: Hypogonadism – Genom att följa ett patientfall får du den senaste kunskapen om symtomgivande testosteronbrist »
Daglig medicinering
Mekanismerna bakom sambandet har inte bara med ålder att göra. Det finns också biologiska, mekanistiska förklaringar som har att göra med den glatta muskulaturen i blåshalsen, prostata och i penis. För att få den glatta muskulaturen att slappna av, finns läkemedel tillgängliga.
– För patienter med erektil dysfunktion är det normala sättet att ta läkemedel vid behov, det vill säga innan sexuell aktivitet. Men nu kan patienter som har både erektionsproblem och vattenkastningsproblem orsakad av BPH få läkemedel utskrivet som de tar en gång om dagen med syftet att lätta på vattenkastningsbesvären som man har varje dag och få bättre kontroll på erektionsproblemen, förklarar Jan-Erik Damber.
Patienter söker i första hand vård för vattenkastningsbesvär
Det har gjorts studier där tusentals män deltagit som visar att män i första hand söker vård för vattenkastningsbesvär. När man sedan intervjuat dem har det också visat sig att de har erektionsproblem.
– Och tvärtom, de män som i första hand sökt vård för att de har problem med erektionen har man sedan också kunnat se har vattenkastningsproblem. Sambandet mellan tillstånden är vanligt. Erektil dysfunktion kan som sagt bero på flera orsaker. För exempelvis de män som genomgår en radikal prostataoperation får 60-70 procent av männen erektionsproblem som en direkt biverkan. Det är något man brukar prata om som en viktig livskvalitetsfaktor, särskilt med tanke på att det är relativt unga män som opereras.
Inte bara äldre män som får erektil dysfunktion
Hälften av alla män över 50 år har erektionsproblem. Upp emot tio procent av dem har allvarliga problem, 25 procent har måttliga besvär och resten har lindriga besvär. Statistiskt sett så finns det problem från 50 års ålder och uppåt. När yngre män upplever problem med erektionen, är det oftast psyket som spelar in och för äldre män som upplever besvär är de somatiska.
– Kommer det in en 20-åring till mig som behandlande doktor som har problem med erektionen men som är frisk så beror det till 99 procent på att han har någon form av felaktig kroppsuppfattning eller är orolig och bekymrad snarare än att han har något fysiskt fel. För en äldre man som inte varit sexuellt aktiv på flera år och helt plötsligt ska vara det igen, men som inte riktigt får det att funka så beror det oftast på kroppsliga orsaker. Marginalerna blir mindre ju äldre man blir så att säga.
-
Våga prata om sexualitet med ED-patienten
Många män som lider av erektil dysfunktion, ED, upplever en minskad sexualitet. Något som resulterar i prestationsångest och en försämrad självbild.
1 Kommentarer -
Asco: Livsavgörande upptäckter inom prostatacancer
Här lyfter Jan-Erik Damber, specialist i urologi, det viktigaste som presenterades inom prostatacancerområdet.
-
Urinvägsinfektion hos män
Urinvägsinfektion (UVI) omfattar alla infektioner i urinvägarna (njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör) med samtidig förekomst av bakteriuri. Prognosen är i regel god, beroende på eventuell bakomliggande orsak. Febril UVI och akut bakteriell prostatit kan leda till svå...
-
Genombrott inom urologisk cancer
Revolutionerande studie om behandling mot prostatacancer, långtidsuppföljning av testikelcancer och utmaningarna med höga läkemedelskostnader. Det är några av punkterna som Jan-Erik Damber, professor i urologi, lyfter fram när vi ringer upp honom efter besöket på onkologikongressen ASCO.
-
Nokturi saknar tillhörighet hos läkarspecialitet
Nokturi är dels en komplikation där behandlingen riktas mot den primära orsaken, så som prostatacancer som tas omhand av urologen. Men vad händer med patienter vars nokturi är grundläggande?
1 Kommentarer
-
Lichen sclerosus hos män
Lichen sclerosus, LS, hos män är en kronisk inflammatorisk dermatos som oftast manifesterar sig genitalt.
-
Hydrocele testis
Kallas även vattenbråck och innebär isolerad vätskeansamlingen i pungen. Barn kan ha vattenbråck som oftast går över med tiden. Hos vuxna kan vätskeansamlingen öka och orsaka besvär.
-
Spermatocele
En godartad cystisk förändring som innehåller spermier och en mjölkaktig vätska, vanligen belägen mellan testis och epididymis.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu