Artikel | Allergologi

Checklista: Att tänka på när du misstänker kronisk hosta

Hosta är en av de vanligaste besöksorsakerna i öppenvården, oftast i samband med förkylning. Men cirka en miljon av alla (icke-rökande) svenskar lider av kronisk hosta vilket kräver mer omfattande utredningar.  NetdoktorPro har satt ihop en checklista som du kan använda när du misstänker att hostan är kronisk.


Carro webb ljusare
Publicerad den: 2018-04-13
Författare: Caroline Holmqvist, Redaktör, Netdoktor, NetdoktorPro

Annons
Hosta kan grovt delas in i akut hosta, urakut hosta och kronisk hosta. Akut hosta varar upp till tre veckor och oftast ligger en infektionssjukdom bakom. Då räcker det ofta med anamnes och status. Urakut hosta beror oftast på främmande kropp medan kronisk hosta kan ha många olika orsaker:
Annons
Annons

I Sverige uppskattas omkring tio procent bland icke-rökare vara drabbade av kronisk hosta. Det vill säga hosta som varar längre än åtta veckor. Då bör du komplettera anamnesen med att fråga efter:

  • Allergi
  • Dysfagi
  • Exposition för kemiska ämnen
  • Hostans karaktär, till exempel rethosta eller slemhosta
  • Näsbesvär
  • Sura uppstötningar
  • Säsongsbetonat
  • Tid på dygnet
  • Tidigare sjukdomar (se listan över orsaker ovan)

Stäm även av med patienten hur hostan påverkar livskvalitén.

Tips till dig som möter en patient med hosta

Utredning av kronisk hosta

  • Laboratorieprover: SR, CRP, LPK, diff ( elfores, igG-subklassificering)
  • Spirometri-PEF-mätning med reversibilitetstest
  • Allergiscreening
  • Röntgen; lungor, sinus, hypofarynx-esofagus(hernia)
  • Prova astmamedicin alt protonpumpshämmare

Om ingen effekt remiss för ställningstagande till:

  • Esofago-gastroskopi
  • Metakolin-histamintest (capsacintest)
  • 24-timmars pH-mätning
  • Fiberbronkoskopi

Vilka patienter ska remitteras från primärvården?

  • Hemoptys – ÖNH/lungmedicin
  • Misstanke om lungemboli – akut medicin
  • Recidiverande allvarliga infektioner – lungmedicin
  • Kronisk hosta> 12 v med normal röntgen och spirometri – allergolog/lungmedicin

Vad ska remissen innehålla?

  • Hostduration
  • Typ av expektorat
  • Rökare eller inte
  • Vilka mediciner patienten tar 
  • Företagen utredning och behandling
  • Utlandsvistelse/invandrare

    Källor

  • Medicinsk översikt om hosta - https://www.netdoktorpro.se/oron-nasa-hals/medicinska-oversikter/hosta/

Kommentarer

Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.

Inga har kommenterat på denna sida ännu


Annons
Annons
Annons
Annons