3 oväntade levercancerpatienter
Varje år diagnostiseras runt 500 nya fall av hepatocellulär cancer som nästan uteslutande uppstår till följd av andra tillstånd så som levercirros och hepatit. Samtidigt finns det viktiga undantag att observera där den vårdsökande går ifrån den stereotypa bilden av patienten med levercancer.
Behandling med IV järn i högdosinfusion
Önskar du ge behandling med IV järn upp till 20 mg/kg vid ett infusionstillfälle utan krav på fosfatmätningar?
58-SE-11-2022
1. Frisk från hepatit
Omkring 80 procent av de som drabbas av hepatocellulär cancer (HHC), har sedan tidigare en bakomliggande allvarlig leversjukdom, såsom kronisk hepatit C eller fettleverhepatit. Samtidigt finns det också fall där tidigare virusinfektion saknas. Akut intermittent porfyriär är exempel på ett sådant tillstånd där en ökad risk att utveckla HHC ses – trots att tidigare leversjukdom inte är involverad. Symtom som vanligen observeras vid akut intermittent porfyriär är buksmärtor, påverkan på nervsystemet och psykiska besvär.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
2. Medelålders kvinna
Levercellscancer är betydligt vanligare bland män. 75 procent av patienterna är 65 år eller äldre. Men som med det mesta finns det undantag. Autoimmun hepatit är en ovanlig leversjukdom där risken att utveckla skrumplever och levercancer är 55 gånger högre än hos friska. Framför allt är det kvinnor som drabbas. Sjukdomen kan debutera under hela livet och har utan behandling dålig prognos. Dock ger oftast inflammationsdämpande läkemedel goda resultat.
3. Patient med måttlig alkoholkonsumtion
Att alkohol är cancerframkallande fastslogs redan 1988 av WHO:s forskningsorganisation International Agency for Research in Cancer och under 2000-talet har sambanden också stärkts.
Inom vården är det framförallt riskkonsumenterna som det fokuseras på när det gäller information om alkoholens koppling till levercancer. I Sverige uppskattas drygt var tionde vuxen ha riskabla alkoholvanor och att misstänka levercancer hos patienter i denna grupp ligger ofta närmare till hands.
Samtidigt finns evidens för att alkohol även ger ökad cancerrisk vid måttligt intag. Faktum är att varje standardglas per dag ökar risken för levercancer med sju procent.
-
Ulcerös kolit, UC
I Sverige har idag cirka 33 000 Ulcerös kolit (UC), vilket ingår i inflammatoriska tarmsjukdomar. Den sammanlagda prevalensen för IBD närmar sig en procent, som en följd av låg insjuknandeålder och minskad mortalitet.
-
Mikroskopisk kolit
En inflammatorisk tarmsjukdom som leder till kroniska, icke blodiga diarréer och indelas i två subgrupper: kollagen kolit och lymfocytär kolit.
-
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan angripa hela magtarmkanalen, från munhålan till analkanalen. Detta är en viktig skillnad gentemot ulcerös colit som enbart angriper tjock- och ändtarm.
-
Hepatocellulärt carcinom
I Sverige insjuknar cirka 400 till 500 personer årligen i hepatocellulärt carcinom, HCC. Det är en cancerform som vanligtvis är en följd av kronisk leversjukdom, särskilt virushepatit.
-
Mikroskopisk kolit
Tillstånden karakteriseras av ihållande vattnig, oblodig diarré med normala eller nästan normala slemhinnor observerade vid koloskopi och utan röntgenologiska förändringar, men ganska typiska histopatologiska förändringar.
