Läkare inte imponerade av nya regler för donation
Nya regler ska underlätta hanteringen av organ vid transplantationer inom EU. Men transplantationsläkare ser snarare att reglerna gör systemet trassligare.
– Det som innebär en ökad administration är framför allt det ökade antalet rapporter för allvarliga händelser. Och det får man väl leva med. Men att det här innebär en förenkling är väl lite en överdrift, säger Gunnar Söderdahl, verksamhetschef för Transplantationskirurgiska kliniken på Karolinska sjukhuset i Huddinge.
Den 27 augusti började en ny lag gälla i Sverige där Socialstyrelsen tagit fram föreskrifter för transplantation av organ. Tanken bakom anpassningen till en EU-standard är enligt Socialstyrelsen att förenkla utbytet av organ i Europa, och föreskrifterna omfattar krav på rutiner som gäller bland annat spårbarhet, det vill säga möjligheter att lokalisera och identifiera ett organ under varje steg av kedjan från donation till transplantation. Information om donatorn ska också göras mer tillgänglig. Flera svenska transplantationsläkare menar att de nya direktiven gör liten nytta i praktiken, då Sverige sällan tar emot organ från andra länder. Direktiven innebär snarare mer administration för sjukhusen, menar de.
– Det handlar om detaljer, om hur lådorna ska märkas till exempel. I vissa avseenden blir det trassligare. De nya reglerna kommer i alla fall inte att påverka antalet donatorer, vilket är det största problemet, säger Lars Bäckman, chef för transplantationskliniken på Akademiska sjukhuset.
Sverige har, tillsammans med övriga nordiska länder, sedan tidigare ett samkört system kring donationer och transplantationer som liknar EU-systemet. De nya direktiven innebär därför ingen större utveckling av arbetet inom Norden utan mer en kodifiering av praxis.
Flera som arbetar med transplantationer i landet efterfrågar istället en bättre fördelning av resurser i form av både pengar och personal, för att kunna ta vara på de möjliga donatorer som finns på de svenska sjukhusen.
Bristen på donerade organ är fortsatt stor i Sverige, liksom i de flesta andra länder. Det stora problemet är att de som kan och vill donera inte alltid upptäcks, på grund av brister i organisationen kring möjliga donatorer, enligt en svensk rapport.
Förhindra hypotermi före, under och efter operation
Effekterna av anestesi samt minskad metabolisk värmeproduktion gör att patienterna riskerar att drabbas av hypotermi. Med BARRIER® EasyWarm® minskar risken.
– Visst är det bra med en harmonisering av hanteringen inom Europa, men jag skulle gärna se att landstingen istället gav mer resurser till donationsläkarna på sjukhusen, så att de faktiskt kan ta ledigt för att åka på utbildning och möten samt förbättra den lokala organisationen på sjukhusen, säger Lars Bäckman.
Håkan Gäbel, tidigare transplantationsexpert vid Socialstyrelsen, är tveksam till att pengar som är ämnade åt transplantationsverksamheten i Sverige verkligen öronmärks och hamnar på rätt ställe.
– I andra länder, som Spanien, Italien, Frankrike och USA, har man löst det här problemet genom att ha en nationell organisation och en nationell budget som svarar för allt tillvaratagande. Det tycker jag vi skulle behöva även i Sverige, säger Håkan Gäbel.
Socialstyrelsen planerar nu att ta fram nationella rekommendationer för hur personalen inom hälso- och sjukvården kan arbeta för att hitta fler möjliga donatorer.
Fakta: Donationer i Sverige
Under första halvåret 2012 donerade 59 avlidna personer sina organ i Sverige. Det är 19 procent färre än under samma period förra året. Samtidigt fortsätter behovet av organ att växa. Antalet patienter som väntar på en transplantation har sedan början av 2000-talet ökat från 600 till 775 patienter år 2012.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Källa: Socialstyrelsen
FORTBILDNING: Här lär du dig det senaste om perioperativ hypotermi »
-
Gallstensbesvär
Riskfaktorer har analyserats i ett stort antal studier med ibland motsägelsefulla resultat. Ofta nämns dock hereditet, kvinnligt kön, övervikt och viktförändringar som riskfaktorer för utvecklande av gallstenar.
-
Allvarliga följder vid värmeförlust under operation
Det är ett allvarligt tillstånd som kan påverka kroppens alla organ och riskerar leda till generell reducering av livsviktiga funktioner. Men med rätt kunskap kan risken för att utveckla hypotermi både påverkas och reduceras.
-
Unik fortbildning om perioperativ hypotermi lanseras
Vid vilken omgivningstemperatur är människan termoneutral? Vilka riskfaktorer finns för hypotermi vid operation? Och vilka är riskgrupperna? Det är några av frågorna som läkare och annan sjukvårdspersonal får svara på i NetdoktorPro:s fortbildning om perioperativ hypote...
-
Operationerna som är förknippade med störst risker
I en intervju berättar Anders Jeppsson, professor i thoraxkirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, om vilka operationer som är mest förknippade med allvarliga komplikationer.
-
Vad ligger bakom svullnaden i Astrids vänsterben?
Pensionären Astrid, 77 år, söker till akutmottagningen efter att sedan tre dygn märkt att vänster ben svullnade upp. Det stramar när hon går och hon har fått lite feber och hosta samt har ont på höger sida av bröstkorgen vid djupandning.
-
Narkosgas kan bidra till sämre njurfunktion efter operation
Sövning med gas kan vara en bidragande faktor till komplikationer hos patienter efter en operation. Det visar en klinisk studie från Akademiska sjukhuset och Uppsala universitet.
-
Perioperativ hypotermi
Perioperativ hypotermi definieras som en kärntemperatur på 36 grader eller lägre och påverkar kroppens alla organ. Risken för utveckling av hypotermi under operation är inte försumbar utan det finns flera riskfaktorer att ta hänsyn till.
-
Fel fokus kan förklara okunskapen inom obesitasvården
Antalet fetmafall ökar både globalt och i Sverige. Samtidigt minskar antalet som erbjuds den mest effektiva behandlingsmetoden. Är det fördomar eller okunskap som styr vårdens beslut? Den frågan får deltagarna under ett seminarium i Almedalen svara på.