Många läkare underskattar behovet av fetmakirurgi
Fetmakirurgi har de senaste åren kommit att bli en trend, både i medierna och i den praktiska obesitasvården. Nära 300 läkare har nu genomgått NetdoktorPro:s läkarutbildning inom området och obesitaskirurgen Magnus Sundbom kommenterar läkarsvaren: ”Kunskapen hos läkarna är imponerande god jämfört med andra operationer men de underskattar behovet.”

– Det har hänt mycket de senaste tio åren fram till att överviktskirurgi har blivit accepterat. Tidigare var metoden tabubelagd och många läkare trodde inte på den. Idag är det tvärtom fint att hålla på med överviktskirurgi och det arrangeras flertal möten och konferenser i världen. Men intresset är fortfarande inte tillräckligt stort och informationen når inte alltid allmänläkare, säger Magnus Sundbom, professor och överläkare med verksamhetsområde kirurgi vid Akademiska sjukhuset.
För att öka kunskapen hos läkarkåren lanserade NetdoktorPro för drygt ett halvår sedan en webbaserad läkarutbildning, ”Vad vet du om fetmakirurgi?” I dagsläget har 290 läkare genomfört utbildningen och 80 procent av dem tycker att obesitasvården fungerar bra. Magnus Sundbom, som har varit med och tagit fram läkarutbildningen, är glatt överraskad av läkarnas kännedom. Till exempel vad gäller komplikationer och uppföljning efter operation. Hela 86 procent av läkarna hade även rätt på frågan om vad skillnaden mellan gastric bypass och gastric sleeve är, nämligen att vid en gastric bypass skapas en liten magsäcksficka precis under esofagus, som kopplas direkt till en uppdragen tunntarmsslynga. En gastric sleeve skapas genom att magsäcken görs om till ett smalt rör utmed sidan av den ursprungliga magsäcken. Passagen av intagen föda genom pylorus och duodenum är då bevarad.
Vilka ska genomgå fetmakirurgi?
Magnus Sundbom anser att läkare tenderar till att underskatta behovet av fetmakirurgi. Det gäller främst patienter med typ 2-diabetes, där nya riktlinjer säger att kirurgi ska övervägas redan vid BMI 30 om blodsockerkontrollen är dålig.
– Kunskapen hos läkarna är imponerande god jämfört med andra operationer men de underskattar behovet. På frågan om hur stor andel av patienterna med typ 2-diabetes som uppskattningsvis uppfyller kriterierna för fetmaoperation svarade majoriteten 10 procent. Siffran borde vara högre då dessa patienter ofta är överviktiga, säger han.
Enligt statistiken från läkarutbildningen har två av tre läkarna remitterat minst en patient med fetma, oftast till kirurg för utvärdering av fetmakirurgi och till dietist. De flesta av läkarna är även medvetna om den goda effekt som fetmakirurgi har. Bland annat att även samsjukligheten förbättras dramatiskt efter kirurgi.
Förhindra hypotermi före, under och efter operation
Effekterna av anestesi samt minskad metabolisk värmeproduktion gör att patienterna riskerar att drabbas av hypotermi. Med BARRIER® EasyWarm® minskar risken.
Osäkerhet kring val av sjukvårdsenhet
På frågan om läkaren känner till vilken sjukvårdsenhet de på deras vårdcentral brukar remittera patienter för fetmakirurgi till svarade 16 procent ”nej”.
– Var femte läkare vet alltså inte. Jag skulle gissa på att orsaken är att det finns mycket nya vårdgivare och vissa vet därför inte hur sjukvårdsystemet är organiserat. Tidigare var det så enkelt att man gick efter geografisk indelning, nu får man välja själv, säger Magnus Sundbom.
Avslutningsvis svarade 75 procent av läkarna att de anser att utbildningen varit till nytta för deras kliniska vardag.
Är du läkare och vill genomföra läkarutbildningen om fetmakirurgi? Du hittar den här.
FORTBILDNING: Här lär du dig det senaste om perioperativ hypotermi »
-
Gallstensbesvär
Riskfaktorer har analyserats i ett stort antal studier med ibland motsägelsefulla resultat. Ofta nämns dock hereditet, kvinnligt kön, övervikt och viktförändringar som riskfaktorer för utvecklande av gallstenar.
-
Allvarliga följder vid värmeförlust under operation
Det är ett allvarligt tillstånd som kan påverka kroppens alla organ och riskerar leda till generell reducering av livsviktiga funktioner. Men med rätt kunskap kan risken för att utveckla hypotermi både påverkas och reduceras.
-
Unik fortbildning om perioperativ hypotermi lanseras
Vid vilken omgivningstemperatur är människan termoneutral? Vilka riskfaktorer finns för hypotermi vid operation? Och vilka är riskgrupperna? Det är några av frågorna som läkare och annan sjukvårdspersonal får svara på i NetdoktorPro:s fortbildning om perioperativ hypote...
-
Operationerna som är förknippade med störst risker
I en intervju berättar Anders Jeppsson, professor i thoraxkirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, om vilka operationer som är mest förknippade med allvarliga komplikationer.
-
Vad ligger bakom svullnaden i Astrids vänsterben?
Pensionären Astrid, 77 år, söker till akutmottagningen efter att sedan tre dygn märkt att vänster ben svullnade upp. Det stramar när hon går och hon har fått lite feber och hosta samt har ont på höger sida av bröstkorgen vid djupandning.
-
Mjältskada
-
Liktornar och hudförhårdnader
Vid liktorn, klavus, finns ett begränsat område med hyperkeratotisk hud, ofta med en ömmande central del. Hudförhårdnad, kallus, handlar om en mer spridd hyperkeratos, utan en central öm del.
-
Perioperativ hypotermi
Perioperativ hypotermi definieras som en kärntemperatur på 36 grader eller lägre och påverkar kroppens alla organ. Risken för utveckling av hypotermi under operation är inte försumbar utan det finns flera riskfaktorer att ta hänsyn till.