Ansträngningshuvudvärk
Bakgrund
- Huvudvärk som endast utlöses endast i samband med (hård) fysisk ansträngning.
- Ingår i gruppen primära huvudvärksformer tillsammans med bland annat spänningshuvudvärk, migrän och klusterhuvudvärk.
Epidemiologi
- Prevalensen har varierat i olika studier från 1 % till 12 %.
- Tillståndet är sannolikt vanligare hos kvinnor.
Etiologi och patogenes
- Det finns ingen påvisad underliggande organisk förklaring till primär ansträngningshuvudvärk.
- Intensiv fysisk ansträngning utlöses symtomen. Lågintensiva aktiviteter som att gå, simma och cykla ger sällan denna typ av huvudvärk.
ICD-10
- G44.8 Andra specificerade huvudvärkssyndrom
Anamnes
- Smärtan kommer ofta akut och i nära samband med hård, långvarig fysisk ansträngning.
- Varmt väder och hög höjd ger ökad risk för att utlösa symtomen.
- Huvudvärken är som regel pulserande, bilateral och ofta lokaliserad till bakhuvudet. Den är sällan förknippad med illamående och kräkningar.
Öka din kunskap om migrän
Migrän är en typ av neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Sjukdomen leder till nedsättning av både fysisk och psykisk funktionsförmåga, och har därför en stor negativ inverkan på livskvaliteten och medför dessutom stora samhällskostnader.
Kliniska fynd
- Inga sjukdomsspecifika fynd.
Utredning av ansträngningshuvudvärk
- Diagnoskriterier:
- A. Minst två episoder av huvudvärk som uppfyller kriterierna B och C
- B. Huvudvärk utlöst av och närvarande endast under eller efter hård/intensiv fysisk ansträngning
- C. Durationen <48 timmar
- D. Ingen annan form av huvudvärk förklarar symtomen bättre
- Första gången rekommenderas utförlig diagnostik för att utesluta sekundära huvudvärksformer.
Differentialdiagnoser
- Sekundära orsaker:
- Till exempel subaraknoidalblödning, artärdissektion, reversibel cerebral vasokonstriktionssyndrom
- Migrän
- Primär hostutlöst huvudvärk
- Primär huvudvärk utlöst av sexuell aktivitet
- Kardiellt utlösta besvär
Behandling av ansträngningshuvudvärk
- Behandlingen består vanligen av att undvika utlösande faktorer och ibland av farmakologiska åtgärder.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Egenbehandling
- Genom att sluta med den framkallande aktiviteten så snart huvudvärken börjar kan tillståndets varaktighet ofta förkortas.
- Begränsa intensiteten i fysiska övningar.
- Uppvärmning och gradvis stegring av aktivitet över tid kan vara minska symtomen.
Läkemedelsbehandling
- Behandling med propranolol och/eller NSAID kan övervägas som förebyggande eller symtomatisk behandling.
Komplikationer
- Intermittent förlopp, endast vid hård fysisk ansträngning.
Prognos
- Tillståndet försvinner ofta spontant inom månader till år.
Källor
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211.
- Sandoe CH, Kingston W. Exercise Headache: a Review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018;18(6):28.
- Mitsikostas DD, Ashina M, Craven A, et al. European Headache Federation consensus on technical investigation for primary headache disorders. J Headache Pain.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis)? Lämna din e-postadress här »
-
Multipel skleros (MS)
Symtombilden vid multipel skleros (MS) kan vara komplex och mångfacetterad. I början av sjukdomen MS är besvären ofta beskedliga och övergående varför de kan förbises av patienten och primärvårdsläkaren som uppfattar besvären som ”domningar” eller ”klumpighet”.
-
En av tre med epilepsi har läkemedelsresistent epilepsi
En tredjedel av alla som har epilepsi i Sverige har läkemedelsresistent epilepsi, vilket betyder att minst två olika läkemedel inte förhindrar anfallen. Läkemedelsresistent epilepsi är förknippad med en betydande neurologisk och psykiatrisk samsjuklighet och ökad dödlig...
-
Migrän är den tredje mest invalidiserande sjukdomen
Migrän innebär en betydande börda för samhället och individen, det visar en kartläggning från Institutet för Sjukvårds- och Hälsoekonomi (IHE). Globalt rankas dessutom migrän som den tredje mest invalidiserande sjukdomen i åldrarna 25–40.
-
Nya riktlinjer för behandling av migrän
Med syftet att förbättra omhändertagandet och minska de vårdrelaterade klyftorna, presenteras nu första nationella riktlinjerna för behandling av migrän.
-
Migrän drabbar omkring 15 procent av befolkningen
Migrän är en kronisk neurologisk sjukdom med återkommande episoder av svår huvudvärk, och rankas som en av våra mest funktionsnedsättande medicinska tillstånd. Migrän kan ha stor påverkan på hälsa och livskvalitet, dessutom medför sjukdomen stora samhällskostnader.
-
Willis-Ekboms sjukdom (WED)/Restless legs (RLS)
Troligen är det dopaminerga systemet är inblandat. Det finns också forskning som talar för att järnbrist i hjärnan är av betydelse.
-
Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS)
-
Klusterhuvudvärk/Hortons huvudvärk
Anfallsvis unilateral huvudvärk med stark smärta lokaliserad bakom eller runt ett öga med autonoma symtom på samma sida.