Då ska äldre patienter med kronisk njursvikt remitteras
Kronisk njursvikt är en folkhälsosjukdom där vanliga orsaker är högt blodtryck och diabetes. Många fall av kronisk njursvikt, framförallt bland äldre personer, utreds och behandlas av allmänläkare.
Diagnosen kronisk njursvikt förutsätter att eGFR <60 mL/min/1,73m2 funnits i minst tre månader. Det nationella vårdprogrammet för kronisk njursjukdom beskriver basal utredning, remissindikation och behandlingsmål. I den basala utredningen, som ofta görs på vårdcentralen, ingår en rad prover samt bedömning av trolig orsak.
Remissindikation och behandling bestäms bland annat av ålder, eGFR och albuminuri/hematuri. I det nationella vårdprogrammet finns rådgivande rekommendationer för remissindikationer som dock måste anpassas individuellt. Enligt dessa rekommendationer kan patienter som är äldre än 75 år remitteras om eGFR <45 mL/min/1,73m2 om urin-albumin/urin-kreatininkvoten samtidigt är >70 g/mol. Vid eGFR <15 mL/min/1,73m2 kan personer över 75 år remitteras oavsett urin-albumin/urin-kreatininkvot. Patienter med snabbt sjunkande eGFR eller nefrotisk albuminuri ska dock alltid remitteras, eller skötas i samråd med nefrolog.
Läs mer om basal utredning, behandlingsmål och läkemedel som bör undvikas vid kronisk njursvikt.
-
Njursjukdom med komorbiditet – skillnader i landet
Renovaskulär hypertoni fortsätter att vara den dominerande grundsjukdomen vid primär njursjukdom, följt av övriga specificerade njursjukdomar och diabetesnefropati. Många av patienterna har även andra sjukdomar som bidragande orsaker till njursjukdomen eller som samsjuk...
-
Njurcancer
Njurcancer utgör 2–3 procent av maligna tumörer hos människan med ca 1200 nya fall per år i Sverige. Njurcancer är ovanligt före 40 års ålder med den högsta incidensen i 70-årsåldern (65-75) vid diagnostillfället.
-
ESMO 2022: Höjdpunkter om njurcancer och urinblåsecancer
Sedan intåget av immunterapi som antitumoral behandling har överlevnaden för flertalet cancerdiagnoser ökad avsevärt. Inom njurcancer har ett stort fokus legat på att kombinera olika behandlingsstrategier med bland annat immunterapi och tyrosinkinashämmare. Här återger ...
-
EASD: revolutionerande behandling – njureffekt oavsett diabetes
Missade du EASD, den stora årliga europeiska världskongressen inom diabetes? NetdoktorPro:s diabetesexpert Jarl Hellman redogör för de största nyheterna och viktigaste kunskapen som lyftes under hösten möte. Läs hans kongressrapport här.
-
Afebril urinvägsinfektion/akut cystit hos kvinnor
