Bikuspid aortaklaff
Bakgrund
- Bikuspid aortaklaff är ett medfött hjärtfel som innebär att aortaklaffen har två fickor i stället för det normala antalet tre.
Epidemiologi
- Tillståndet är det vanligaste medfödda hjärtfelet.
Etiologi och patogenes
- Genetiska faktorer:
- 90 % av alla fall är ärftliga
- Majoriteten av patienterna utvecklar klaffrelaterade eller vaskulära komplikationer vid 70 års ålder. Aortastenos och aortaklaffsinsufficiens är vanligast
ICD-10
- Q23.1 Bikuspidal aortaklaff
Anamnes
- Tillståndet ger vanligen inga symtom tills det att komplikationer uppstår.
Enkätundersökning om patientlagen
Patientlagens syfte är att stärka och tydliggöra patientens ställning. I denna enkät vill vi få en bättre bild av hur ni arbetar med patientlagen på din arbetsplats.
Kliniska fynd
- Typiskt vid bikuspid aortaklaff är ett systoliskt ejektionsklick kombinerat med ett mittsystoliskt blåsljud.
Utredning av bikuspid aortaklaff
- Diagnosen ställs med hjälp av transthorakal ekokardiografi.
Differentialdiagnoser
- Om den bikuspida aortaklaffen också är förträngd kan symtomen börja som hjärtsvikt.
- Ofta diagnostiseras tillståndet sent i förloppet när komplikationer såsom aortastenos, aortainsufficiens, thorakal aortaaneurysm och aortadissektion har uppstått.
Behandling av bikuspid aortaklaff
- Behandling krävs inte alltid men regelbunden uppföljning rekommenderas.
- Vid symtomatiskt klaffel kan klaffersättning eller klaffreparation vara indicerat.
- Kirurgisk åtgärd kan även vara indicerat vid komplikationer av tillståndet.
Öka din kunskap om migrän
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om migrän, en neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Trots den höga förekomsten antas migrän vara ett underdiagnostiserat tillstånd.
Egenbehandling
- Undvika tunga lyft och hård fysisk ansträngning vid bikuspid aortklaff och betydande aortaaneurysm.
- God tandhygien.
Annan behandling
- Kirurgisk behandling:
- Vid tecken på aortaaneurysm
- Vid uttalat klaffvitium med symtom och/eller påverkad vänsterventrikelfunktion, med aortaklaffbyte
Komplikationer
- Komplikationer relaterade till aortastenos och aortainsufficiens.
- Komplikationer relaterade till thorakal aortaaneurysm och aortadissektion.
Prognos
- Prognosen förbättras om komplikationerna behandlas tidigt.
Källor
- Wedin J, Vedin O, Ståhle E, Grinnemo KH. Bikuspid aortaklaff – vanligaste medfödda hjärtmissbildningen - Folksjukdom med allvarliga långtidskomplikationer, samlat konsensusdokument ger nu rekommendationer Bicuspid aortic valve - a common congenital cardiac malformation associated with serious complications. Lakartidningen. 2019;116:FHWP.
- Baumgartner H, Falk V, Bax J, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2017; 38: 2739-2786.
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Många söker inte hjälp för barns sängvätning
Många barn har problem med sängvätning upp i skolåldern. Netdoktors undersökning bland över 800 föräldrar till barn som kissar i sängen visar att endast sex av tio familjer hade sökt hjälp av vården.
-
Impetigo (svinkoppor)
En bakteriell hudinfektionen som yttrar sig som vätskefyllda blåsor, vanligtvis lokaliserade i ansiktet men även på händer, handleder och bål. Svinkoppor drabbar omkring tre procent av alla barn någon gång.
-
Mässling (morbilli)
Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomar vi känner till. Att vaccinera är viktigt för att undvika allvarliga komplikationer, som exempelvis encefalit som drabbar 1 av 1000 sjuka.
-
Ny teknik kartlägger varför skärmtid för småbarn är skadligt
Hjärnforskaren Patricia Kuhls studie visar att en timmes skärmtid per vecka minskar småbarns ordförråd med fem till sex ord jämfört med barn som inte ser på skärm alls.
