Lägesbetingad (positionell) skallasymmetri
Bakgrund
- Lägesbetingad skallasymmetri/deformitet är ett tillstånd som kan uppstå under de första levnadsmånaderna på grund av att skallens skelett är mjukt så att huvudformen kan påverkas av att ligga mot en yta.
- Tillståndet kallas även för positionell skalldeformitet/asymmetri.
Epidemiologi
- Incidensen av lägesbetingad skallasymmetri beräknas till cirka 20 % av alla spädbarn.
Etiologi och patogenes
- Hos spädbarn är skallen väldigt mjuk och kan därför påverkas om barnet ligger i samma läge under längre perioder.
- Plagiocefali:
- Om barnet ligger med ansiktet vänt mot en sida kan bakhuvudet bli tillplattat på samma sida och pannan på samma sida kan även bukta ut. Örat på samma sida kan även förskjutas fram
- Brakycefali:
- Om barnet ligger med ansiktet uppåt utan vridning kan bakhuvudet bli symmetrisk tillplattat
ICD-10
- M95 Andra förvärvade deformiteter i muskuloskeletala systemet och
bindväven- M95.2 Annan förvärvad deformitet av huvudet (Förvärvad positionell plagiocefali)
Anamnes
- Anamnes på långa stunder i samma huvudposition.
- Barnet har ett favoritläge.
- Vårdnadshavare har noterat avvikande huvudform.
Enkätundersökning om patientlagen
Patientlagens syfte är att stärka och tydliggöra patientens ställning. I denna enkät vill vi få en bättre bild av hur ni arbetar med patientlagen på din arbetsplats.
Kliniska fynd
- Avvikande skallform
- Asymmetrisk placering av öronen
- Finns favoritsida hos barnet
- Torticollis
Utredning av lägesbetingad skallasymmetri
- Är en klinisk diagnos.
Differentialdiagnoser
- Kraniosynostos
- Torticollis
- Tryckstegring
Behandling av lägesbetingad skallasymmetri
- Vid lägesbetingad skallasymmetri ska det påverkade skallområdet inte belastas:
- Bukläge i vaket tillstånd
- Variera barnets huvudställning i ryggläge samt när barnet hålls i famnen
- Undvika att barnet ligger på sin favoritsida om detta finns
- Undvika att barnet ligger på den sida som har skallasymmetri
- Remiss till fysioterapeut vid torticollis/plagiocefali.
Öka din kunskap om migrän
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om migrän, en neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Trots den höga förekomsten antas migrän vara ett underdiagnostiserat tillstånd.
Egenbehandling
- Avlasta den sida av skallen med asymmetri.
- Följa träningsprogram utfärdat av fysioterapeut vid plagiocefali och torticollis.
Annan behandling
- Vid misstanke om torticollis eller plagiocefali bör behandling med övningar via fyioterapeut initieras.
Komplikationer
- Torticollis.
- Avvikande skallform.
Prognos
- Vid tidig avlastning är prognosen god.
Källor
- Engström O, Nilsson P, Enblad P och Nowinsk D. ABC om Skallmissbildningar. Läkartidningen. 2020,117:FSWR www.lakartidningen.se
- Linz, C., Kunz, F., Böhm, H., & Schweitzer, T. (2017). Positional Skull Deformities. Deutsches Arzteblatt international, 114(31-32), 535–542. PMID: 28835328. PubMed
- Rikshandboken. Skallasymmetri och torticollis. Senast reviderat 2018-09-18 (Hämtad 2022-02-10). www.rikshandboken-bhv.se
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Många söker inte hjälp för barns sängvätning
Många barn har problem med sängvätning upp i skolåldern. Netdoktors undersökning bland över 800 föräldrar till barn som kissar i sängen visar att endast sex av tio familjer hade sökt hjälp av vården.
-
Impetigo (svinkoppor)
En bakteriell hudinfektionen som yttrar sig som vätskefyllda blåsor, vanligtvis lokaliserade i ansiktet men även på händer, handleder och bål. Svinkoppor drabbar omkring tre procent av alla barn någon gång.
-
Mässling (morbilli)
Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomar vi känner till. Att vaccinera är viktigt för att undvika allvarliga komplikationer, som exempelvis encefalit som drabbar 1 av 1000 sjuka.
-
Ny teknik kartlägger varför skärmtid för småbarn är skadligt
Hjärnforskaren Patricia Kuhls studie visar att en timmes skärmtid per vecka minskar småbarns ordförråd med fem till sex ord jämfört med barn som inte ser på skärm alls.
-
Pulmonalisatresi med intakt kammarseptum
-
Epilepsi hos barn
Epileptiska anfall är vanligare ju yngre man är. Hjärnan är omogen, utvecklas snabbt och har lägre kramptröskel. Efter ett första oprovocerat anfall är risken för att drabbas av ytterligare ett anfall cirka 50 procent inom ett år.
-
Persisterande ductus arteriosus