Nackspärr
Bakgrund
- Nackspärr är en form av akut tortikollis där det finns en muskulär retning med följande kramptillstånd i muskel.
Epidemiologi
- Nackspärr är vanligt förekommande och är en vanlig orsak till nacksmärta hos yngre personer.
Etiologi och patogenes
- Akut nacksmärta där även nackspärr ingår, uppstår ofta akut och utan känd orsak.
- Den exakta etiologin är okänd men besvären uppstår till följd av en muskulär retning med följande kramptillstånd.
ICD-10
- M43.6 Tortikollis
Anamnes
- Vid akut tortikollis ses svårigheter att vrida eller böja huvudet på grund av att all form av rörelse utlöser smärta.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Rörelseinskränkning i halsryggen på grund av smärta.
- Normalt neurologisk status.
Utredning av nackspärr
- Diagnosen ställs med hjälp av anamnes och klinisk undersökning.
Differentialdiagnoser
- Reumatisk sjukdom
- Infektion
- Traumatisk skada
- Neurologisk sjukdom
Behandling av nackspärr
- I många fall är akuta nacksmärtor självbegränsande, men risken för recidiv är stor.
Öka din kunskap om bältros
Lär dig mer om bältros genom NetdoktorPros webbaserade utbildning - och därmed underlätta snabb diagnostisering och korrekt behandling.
Egenbehandling
- Fortsätta med vardagliga aktiviteter efter förmåga.
Läkemedelsbehandling
- Det saknas vetenskapligt stöd för läkemedelsbehandling.
- Paracetamol eller NSAID kan användas vid behov.
- Effekten av klorzoxazons vid behandling av smärta är oklar på grund av dålig dokumentation:
- Klorzoxazon kan provas i det akuta skedet
Annan behandling
- Det saknas behandlingsalternativ som har gott vetenskapligt stöd:
- Detta innefattar enligt en svensk översikt fysioterapi och ergonomiska förändringar
Komplikationer
- Förekommer sällan.
Prognos
- Prognosen för nackspärr är god och bättring ses ofta inom några dagar men besvären kan kvarstå i upp till en vecka.
Källor
- Teichtahl AJ, McColl G. An approach to neck pain for the family physician. Aust Fam Physician. 2013;42(11):774-777. PMID: 24217096. PubMed
- NHS. Royal Berkshire NHS Foundation Trust. Acute torticollis (wry neck). June 2022 (hämtad 2023-01-19). www.royalberkshire.nhs.uk
- Lager A, Warolén M, Wennerholm P, Andersson E. Nacksmärta – orsaker och åtgärder. Stockholm: Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin, Region Stockholm; 2019. Rapport 2019:1 (hämtad 202-01-19). www.folkhalsoguiden.se
-
Svår långvarig smärta
En av fem människor verkar ha en långvarig smärta och det kan vara svårt att hitta en orsak till smärtan under utredningen. Beroende på vilken sorts smärta det är så väljer man behandlingsmetod.
-
Migrän
Migrän är en kronisk, och delvis ärftlig, neurologisk sjukdom som karakteriseras av återkommande episoder med svår pulserande huvudvärk kombinerad med illamående, ljus- och ljudkänslighet men med så gott som symtomfrihet mellan attackerna.
-
Eva, 77, lever med smärta efter bältrosinfektion
Kommer jag få uppleva en smärtfri dag innan jag dör? Den frågan ställde sig Evas mamma som under drygt 40 år levde i sviterna av sin bältrosdiagnos. En sådan dag kom aldrig – och i samband med moderns bortgång drabbades även Eva själv.
-
Unika data om långvarig smärta hos äldre
Att smärtpatienter utgör en stor del av professionens vardag kan utläsas av svaren i NetdoktorPro:s avslutade läkarutbildning om långvarig smärta hos äldre. Över 20 procent av deltagande läkare uppgav att de näst intill träffar en smärtpatient om dagen.
-
Nyttan av att skatta smärtgraden
Skattningsskalor är något som överläkaren Karsten Ahlbeck menar är en viktig kompass inom smärtvården. Men 20 procent av läkarna svarade att de nästan aldrig använder skattningsskalor för att analysera svår långvarig smärta hos sina patienter, enligt vår läkarutbildning om smärta.
