Skriv ut:
Nackspärr
Bakgrund
- Nackspärr är en form av akut tortikollis där det finns en muskulär retning med följande kramptillstånd i muskel.
Epidemiologi
- Nackspärr är vanligt förekommande och är en vanlig orsak till nacksmärta hos yngre personer.
Etiologi och patogenes
- Akut nacksmärta där även nackspärr ingår, uppstår ofta akut och utan känd orsak.
- Den exakta etiologin är okänd men besvären uppstår till följd av en muskulär retning med följande kramptillstånd.
ICD-10
- M43.6 Tortikollis
Anamnes
- Vid akut tortikollis ses svårigheter att vrida eller böja huvudet på grund av att all form av rörelse utlöser smärta.
Fortbildning för läkare
Till fortbildningen »
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Rörelseinskränkning i halsryggen på grund av smärta.
- Normalt neurologisk status.
Utredning av nackspärr
- Diagnosen ställs med hjälp av anamnes och klinisk undersökning.
Differentialdiagnoser
- Reumatisk sjukdom
- Infektion
- Traumatisk skada
- Neurologisk sjukdom
Behandling av nackspärr
- I många fall är akuta nacksmärtor självbegränsande, men risken för recidiv är stor.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Egenbehandling
- Fortsätta med vardagliga aktiviteter efter förmåga.
Läkemedelsbehandling
- Det saknas vetenskapligt stöd för läkemedelsbehandling.
- Paracetamol eller NSAID kan användas vid behov.
- Effekten av klorzoxazons vid behandling av smärta är oklar på grund av dålig dokumentation:
- Klorzoxazon kan provas i det akuta skedet
Annan behandling
- Det saknas behandlingsalternativ som har gott vetenskapligt stöd:
- Detta innefattar enligt en svensk översikt fysioterapi och ergonomiska förändringar
Komplikationer
- Förekommer sällan.
Prognos
- Prognosen för nackspärr är god och bättring ses ofta inom några dagar men besvären kan kvarstå i upp till en vecka.
Källor
- Teichtahl AJ, McColl G. An approach to neck pain for the family physician. Aust Fam Physician. 2013;42(11):774-777. PMID: 24217096. PubMed
- NHS. Royal Berkshire NHS Foundation Trust. Acute torticollis (wry neck). June 2022 (hämtad 2023-01-19). www.royalberkshire.nhs.uk
- Lager A, Warolén M, Wennerholm P, Andersson E. Nacksmärta – orsaker och åtgärder. Stockholm: Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin, Region Stockholm; 2019. Rapport 2019:1 (hämtad 202-01-19). www.folkhalsoguiden.se
Skriv ut:
