Här är årets största framsteg inom vården av prostatacancer
Nya siffror visar att det varje år diagnostiseras cirka 10 700 nya fall av prostatacancer, vilket innebär att sjukdomen fortsätter att öka. Hur ser införandet av ett screeningprogram ut? Och vilka är de senaste framstegen inom forskningen gällande prostatacancer? Detta svarar vår expert Jan-Erik Damber, professor och specialist i urologi vid Sahlgrenska Akademin och Universitetssjukhuset, på i samband med att han uppdaterar NetdoktorPro:s medicinska översikt inom området.
Cirka 35 procent av alla cancerfall hos svenska män utgörs av prostatacancer, vilket gör den till den vanligaste cancerformen samt den vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken hos män i Sverige. Att antalet fall har ökat kraftigt sedan 1990-talet beror främst på ökad diagnostik.
Prostatacancer drabbar framför allt äldre män men åldersspannet är vitt. I samband med Mustaschkampanjen i november 2021 uppdaterade Jan-Erik Damber, professor och specialist i urologi vid Sahlgrenska Akademin och Universitetssjukhuset, den medicinska översikten om prostatacancer på NetdoktorPro.
Vilka är de viktigaste ändringarna i den medicinska översikten sedan senaste uppdateringen (juni 2020)? Och vilka är de medicinska framsteg som skett senaste året?

Jan-Erik Damber
– Införandet av MR vid diagnostik är kanske den viktigaste förändringen jämfört med föregående version. Godkännande av nya mediciner (andra generationens antiandrogener) för behandling av kastrationsresistent icke-metastaserad prostatacancer är det viktigaste som skett det senaste året.
Läs den medicinska översikten om prostatacancer här >>
Vilka är de största forskningsfälten idag?
FORTBILDNING: Hypogonadism – Genom att följa ett patientfall får du den senaste kunskapen om symtomgivande testosteronbrist »
– Det viktigaste forskningsfältet inom prostatacancer just nu är enligt min uppfattning utvecklandet av en screeningalgoritm som innefattar både PSA och MR och som möjliggör undvikandet av överdiagnostik. Utvecklandet av nya behandlingar av avancerad sjukdom är också ett viktigt forskningsfält.
Vad gäller att införa screening så är det ju något som staten har bidragit med särskilda medel för att regionerna ska inleda försöksverksamhet. Samtidigt har endast 2 av 21 regioner kommit igång. Anser du att screening borde införas och i så fall varför?
– Screening kommer att införas när man utvecklat och verifierat screeningalgoritmen som jag tidigare nämnt. Försöksverksamhet pågår inom två regioner, ytterligare försöksverksamhet kommer sannolikt att startas (har skjutits upp på grund av pandemin) och Socialstyrelsen kommer sannolikt att ompröva sitt beslut när mer data är framtagna. När detta är klart så anser jag att screening ska införas.
Det gäller att upptäcka prostatacancern i tid för att minska risken för att den sprider sig. Hur ser prognosen för dessa patienter ut idag och hur kan den komma att förändras under de närmaste åren?
– Nya behandlingar har också införts för patienter med metastaserad sjukdom och överlevnaden har förbättrats under den senaste fem åren genom att man lagt till behandlingar utöver den klassiska kastrationsbehandlingen. Det står om detta i texten om prostatacancer på NetdoktorPro.
– Den brittiska baserade studien Stampede har testat olika kombinationer vid spridd sjukdom som visat sig vara effektiva, avslutar Jan-Erik Damber.
Tips till dig som möter en patient med misstänkt prostatacancer
- Vanliga symtom – ofta asymtomatisk, vid avancerad sjukdom ryggsmärtor
- Provtagning – PSA
- Vid förhöjt PSA utredning med MR
- Vid misstanke på prostatacancer efter MR remiss till Urolog
- Röntgen – skelettscintigrafi och CT vid misstanke om spridd sjukdom
Kom ihåg!
Inför PSA-testning skall mannen alltid informeras om för och nackdelar (kan ske med SOS informationsbroschyr om PSA-test). PSA-prov skall aldrig tas utan att mannen gett sitt informerade samtycke.
-
Prostatacancer
En cancerform som drabbar blåshalskörteln, prostata, och är den vanligaste maligna sjukdomen hos svenska män. Närmare 11 000 nya fall av prostatacancer diagnostiseras varje år.
-
Följ fem patientfall om njurcancer i ny fortbildning
“Vårt sätt att tänka kring behandling vid metastaserad njurcancer har ändrats tydligt senaste åren och året, och därför är utbildningen högaktuell”, säger Magnus Lindskog, docent och överläkare i urologisk onkologi.
-
Så bör du som läkare resonera vid frågor om testosteronbrist
Vad räknas som testosteronbrist och vilka ska behandlas? Här pågår det ett intensivt kunskapssökande runt om i världen just nu, menar Mats Holmberg, androlog och endokrinolog vid Karolinska Universitetssjukhuset.
-
ASCO: Livsavgörande upptäckter inom prostatacancer
Här lyfter Jan-Erik Damber, specialist i urologi, det viktigaste som presenterades inom prostatacancerområdet.
-
Urinvägsinfektion hos män
Urinvägsinfektion (UVI) omfattar alla infektioner i urinvägarna (njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör) med samtidig förekomst av bakteriuri. Prognosen är i regel god, beroende på eventuell bakomliggande orsak. Febril UVI och akut bakteriell prostatit kan leda till svå...
-
Epididymit
Inflammation eller infektion i bitestikel. Mannen upplever ofta långsamt insättande tyngdkänsla och ensidiga smärtor i skrotum, ofta strålande upp i buken och/eller flanksmärta.
-
Urinvägskonkrement (Njursten Uretärsten Blåssten)
Smärtan vid njursten är i typiska fall ofta lokaliserad till flankregionen med typisk dunkömhet och till sin karaktär intervallartad. Stenbildning i urinvägarna orsakas av utfällning av saltkristaller i urinen. Anledningen till denna utfällning är antingen hög koncentration av ämnen som kan utfällas eller låg koncentration av ämnen som hämmar kristallisering av salter.
-
Parafimos