Låt värdet avgöra hur pengar fördelas
Utfallet av vården måste mätas, kommuniceras och jämföras om vården ska kunna förbättras. Vi måste mäta både effektivitet och värde för patienten, menar Andreas Ringman Uggla vid Boston Consulting Group.
Sjukvården kommer från en vetenskapligt driven tradition med effekt och säkerhet som grundbultar. På 80- och 90-talen kom administratörerna på allvar in i sjukvården och då började effektivitet i form av till exempel ledtider och produktivitet att mätas. När läkaren Andreas Ringman Uggla föreläste om värdebaserad vård på AT-stämman förutsåg han en framtid där vården istället styrs av värdet. Värdet är utfall av betydelse för patienten delat med kostnaden.
− Vi ska fortsätta att mäta effektivitet, men inte bara effektivitet och det måste alltid göras parallellt med att vi också mäter och förstår patientrelevanta utfall. Om vi inte vet vad utfallet av vården är blir vi nästan lite blinda. Vi måste mäta, förstå och kommunicera utfallet av vård och olika metoder för att förbättras. När vi diskuterar best practice får det enorm kraft att förbättra vården, sa han.
Andreas Ringman Uggla
Han exemplifierade med öppna jämförelser av hjärtinfarktvård i Sverige. När sjukhus som hade en dålig ranking fick upp ögonen för problemen och arbetade med dem reducerade de sin 30-dagarsmortalitet med 50 procent.
Interaktivt webbinarium om psoriasis
I ett interaktivt webbinarium om psoriasis tar den tyske och internationellt kände läkaren och professorn Ulrich Mrowietz med dig genom en fallstudie, som du som deltagare är med och skapar. Moderator är Mona Ståhle, professor, överläkare i dermatologi och venereologi.
− Man vill inte vara dålig och de som är sämst förbättrar sig mest. Nu är akuta hjärtsjukvården mer jämställd, det är precis det här som händer när man delar best practice.
Pricerunner för vården
Ofta handlar det om volym och de vårdgivare som till exempel gör många bröstcanceroperationer blir bättre på att utföra dem än andra sjukhus. Jämförelser kommer att bli helt öppna och transparenta inom en snar framtid, tror Andreas Ringman Uggla.
− Om fem till tio år finns det ett Pricerunner eller Spotify för vården också, där patienten själv kommer in och gör jämförelser. Men det ska vara primärläkarens ansvar. Läkaren ska leta efter det ställe som har bäst utfall sin patient.
Det är då viktigt att tänka på vad som har störst värde för patienten. Vid prostataoperationer tänker läkaren kanske framför allt på mortalitet. Men idag är dödligheten i prostatacancer mycket låg och jämförelser har visat att det inte är några större skillnader i mortalitet vid olika sjukhus som opererar. När det gäller inkontinens eller sexuell förmåga efter operation är däremot skillnaderna mycket stora. Och detta har avgörande värde för patienten.
Byta incitamentsystem
Detta kommer att innebära stora förändringar för vårdens organisation och finansiering.
Enkät om RS-virus
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
− När data om värde ligger på bordet går det inte att argumentera emot, det finns ingen politiker som kommer att kunna stå emot detta. Det kommer att leda till omorganisation eller att mindre enheter läggs ner. Lösningen är inte att alla ska behandlas för allting på alla platser.
Därmed menar han också att vi behöver byta incitamentsystem för finansiering av vården. I studier från USA har det visat sig att när sjukvården fick betalt per utförd insats, till exempel per operation, så tjänade sjukvården på att patienten fick komplikationer efter operationen. När man testade tre andra modeller för finansiering som utgick från att skapa värde för patienten minskade kostnaden för sjukvården och dessutom minskade mortaliteten.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Influensa och vaccination – för dig som arbetar inom sjukvården
Influensasäsongen 2021–2022: Vilka ska prioriteras vaccination? Vad är högdosvaccin? Hur kan influensavaccin kombineras med andra vaccin? Här får du reda på allt du behöver veta inför patientmötet.
-
Artros
Artros är vår vanligaste ledsjukdom och är enligt WHO bland de elva sjukdomar som orsakar störst global sjukdomsbörda. Vid artros föreligger smärta, funktionsnedsättning och strukturella ledförändringar.
-
Din patient har kronisk urtikaria – remitterar du till dermatolog?
Nässelutslag påverkar den drabbades livskvalitet liksom förmågan att prestera på arbetet eller i skolan. Många av dessa patienter går obehandlade trots att det idag finns bra hjälp att få. Hur handlägger du din patient med kronisk urtikaria?
-
11 viktiga nyheter i kloka listan 2023
Inför nya året har kloka listan uppdaterats med nyheter inom flera viktiga terapiområden. Bland annat gäller det behandling vid tromboflebit, profylax vid insättande av uratsänkande behandling och nytt alternativ vid smärta hos äldre.
-
Sömnlöshet, insomni
De flesta sömnstörningar börjar i samband med psykisk påfrestning, somatisk sjukdom eller någon annan yttre påfrestning. Hos vuxna ses en prevalens på 12-20 procent i olika studier, och runt 30-48 procent hos äldre.
-
Språket mellan läkare och patient ofta för otydligt enligt forskare
Forskare vid universitetet i Cambridge lyfter nu frågan kring hur läkare egentligen kommunicera med sina patienter. Många kliniker anses tala på ett både mossigt och nedvärderande sätt och uppmanas nu att fräscha upp språket.