Ärftlighet är en känd riskfaktor för kolorektal cancer
Hallå där Bengt Glimelius, professor emeritus och överläkare, vid Akademiska sjukhuset i Uppsala.
Behandling med IV järn i högdosinfusion
Önskar du ge behandling med IV järn upp till 20 mg/kg vid ett infusionstillfälle utan krav på fosfatmätningar?
58-SE-11-2022
Hur många är drabbade av kolorektal cancer?
– Det är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige och cirka 6 000 personer får årligen cancer i kolon eller rektum. Fördelningen är ganska jämn mellan könen, men något fler män drabbas av rektalcancer och något fler kvinnor får cancer i kolon. Varför bilden är så vet vi inte, möjligtvis kan det finnas en genetisk koppling.
Det är främst äldre som drabbas av kolorektal cancer, majoriteten insjuknar efter 70 år. Att få cancerformen som 40-åring är ovanligt, men det förekommer. Tumörerna ger vanligtvis få symptom och närmare var femte individ har redan metastaser vid diagnostisering – främst i lever.
Hur uppkommer cancerformen?
– Tumörer bildas utifrån polyper i tarmslemhinnan, det vill säga utväxter från slemhinnan. Förekomsten av polyper ökar med
stigande ålder och de flesta är asymtomatiska. Men ibland genomgår slemhinnans celler mutationer och då kan först kolorektala polyper,
så kallade adenom, bildas och därefter en cancer. Det är en utveckling som i allmänhet tar minst tio år.
När en cancerogen polyp växer skadas ofta tarmslemhinnan och därför kan vissa patienter upptäcka blod i avföringen. Tumören kan också orsaka förträngningar i tarmen som ger förändrade avföringsvanor och buksmärta.
Utseendemässigt och även genetiskt finns stora likheter mellan koloncancer och cancer i rektum, men det är några mutationer som skiljer dem åt. Det är snarare placeringen som är det avgörande - ifall tumören bildas i de nedersta 15 centimetrarna av tarmen definieras det som rektalcancer.
Finns en genetisk risk för kolorektal cancer?
– Ja, ärftlighet är en känd riskfaktor för sjukdomen och mellan 10-15 procent av de drabbade bär på ärftliga anlag. Ett exempel på en ärftlig polypsjukdom som ökar risken för koloncancer är Lynch syndrom.
Idag har kunskapsläget förbättrats avsevärt när det gäller den molekylära biologin bakom kolorektal cancer. Hittills har flera onkogener identifierats samt andra gener som är relevanta för uppkomst och utveckling av cancerformen.
Den som är drabbad av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit har också en kraftigt ökad risk för cancer i kolon. Troligtvis finns en koppling mellan inflammationsprocessen och utveckling av cancer i tarmen. Dessa patienter måste undersökas regelbundet för att eventuella tumörer ska upptäckas i ett tidigt skede.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
-
Ulcerös kolit, UC
I Sverige har idag cirka 33 000 Ulcerös kolit (UC), vilket ingår i inflammatoriska tarmsjukdomar. Den sammanlagda prevalensen för IBD närmar sig en procent, som en följd av låg insjuknandeålder och minskad mortalitet.
-
Mikroskopisk kolit
En inflammatorisk tarmsjukdom som leder till kroniska, icke blodiga diarréer och indelas i två subgrupper: kollagen kolit och lymfocytär kolit.
-
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan angripa hela magtarmkanalen, från munhålan till analkanalen. Detta är en viktig skillnad gentemot ulcerös colit som enbart angriper tjock- och ändtarm.
-
3 oväntade levercancerpatienter
Det finns viktiga undantag att observera där den vårdsökande går ifrån den stereotypa bilden av patienten med levercancer.
-
Hepatocellulärt carcinom
I Sverige insjuknar cirka 400 till 500 personer årligen i hepatocellulärt carcinom, HCC. Det är en cancerform som vanligtvis är en följd av kronisk leversjukdom, särskilt virushepatit.
-
Dålig tandhälsa kopplas till ökad risk för pankreascancer
Patologi i munhålan såsom parodontit, tycks kunna medföra en ökad risk för pankreascancer. Det visar ny forskning från Karolinska Institutet.
-
Stark koppling mellan tandlossning och IBD
Patienter med Inflammatorisk tarmsjukdom löper större risk att drabbas av tandlossning vilket i längden också kan förvärra pågående tarmsjukdom. Det visar forskning från Malmö Universitet.
-
Kolorektala polyper
Polyper är diskreta vävnadsprotrusioner in i tarmlumen. Endast körtelpolyper, adenom, har malign potential.