Operationerna som är förknippade med störst risker
I en intervju berättar Anders Jeppsson, professor i thoraxkirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, om vilka operationer som är mest förknippade med allvarliga komplikationer. Han lyfter även styrkor och brister inom sjukvården, vilka också avslöjas i NetdoktorPros läkarutbildning om svårkontrollerad blödning vid kirurgi.
I februari 2019 hade 187 läkare och 110 övrig sjukvårdspersonal genomfört samtliga fem lektioner i fortbildningen Lär dig mer om svårkontrollerad blödning vid kirurgi.
Utbildningen utgår från ett patientfall och fokuserar på vad som orsakar blödningskomplikationer, hur riskerna för blödning kan minska, och vad som bör göras om en blödning inträffar.
En stor del av utbildningen berör medicinering som kan påverka operationen. Ett exempel på ett sådant läkemedel är klopidogrel. Under 2017 kom nya riktlinjer för hur lång tid innan operationen som klopidogrel bör sättas ut för att minska blödningsrisken. Hela 78 procent av läkarna som genomgått utbildningen hade koll på vad som gäller.
– Man tar bort behandlingen innan för att undvika blödning under operationen. Risken för att drabbas av blödningskomplikationer är större än att få en blodpropp under dessa dagar, säger Anders Jeppsson, professor i thoraxkirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, som har faktagranskat läkarutbildningen på NetdoktorPro.
Han poängterar samtidigt att det finns kända brister inom sjukvården när det gäller läkemedel och kirurgi.
Förhindra hypotermi före, under och efter operation
Effekterna av anestesi samt minskad metabolisk värmeproduktion gör att patienterna riskerar att drabbas av hypotermi. Med BARRIER® EasyWarm® minskar risken.
– Om du inte jobbar inom kirurgin kanske du inte tänker på att mediciner kan påverka blödningsrisken. Detta är ju speciellt problematiskt vid akut kirurgi.
"Små blödningar kan var mycket allvarliga"
Förutom läkemedel finns det flera andra faktorer som kan leda till kirurgiska blödningskomplikationer. En del av dessa faktorer är patientrelaterade, till exempel hög ålder, dålig njurfunktion och lågt BMI.
Vidare varierar incidensen och allvarlighetsgraden av blödningskomplikationer mellan typer av kirurgi och mellan olika ingrepp.
– Blödningsrisken är störst inom toraxkirurgi och kärlkirurgi men även vid ortopediska ingrepp, så kallat traumakirurgi. Samtidigt kan små blödningar vid till exempel neurokirurgi eller ögonkirurgi vara mycket allvarligt, säger Anders Jeppsson.
Syftet med läkarutbildningen är att öka kunskapen om svårkontrollerad blödning vid kirurgi hos läkarkåren samt annan sjukvårdspersonal. Detta för att minska risken för omoperation, skador och död relaterat till kirurgi. Majoriteten av de som hittills har genomfört utbildningen anser att den kommer att vara till nytta i sin kliniska vardag.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
FORTBILDNING: Här lär du dig det senaste om perioperativ hypotermi »
-
Gallstensbesvär
Riskfaktorer har analyserats i ett stort antal studier med ibland motsägelsefulla resultat. Ofta nämns dock hereditet, kvinnligt kön, övervikt och viktförändringar som riskfaktorer för utvecklande av gallstenar.
-
Allvarliga följder vid värmeförlust under operation
Det är ett allvarligt tillstånd som kan påverka kroppens alla organ och riskerar leda till generell reducering av livsviktiga funktioner. Men med rätt kunskap kan risken för att utveckla hypotermi både påverkas och reduceras.
-
Unik fortbildning om perioperativ hypotermi lanseras
Vid vilken omgivningstemperatur är människan termoneutral? Vilka riskfaktorer finns för hypotermi vid operation? Och vilka är riskgrupperna? Det är några av frågorna som läkare och annan sjukvårdspersonal får svara på i NetdoktorPro:s fortbildning om perioperativ hypote...
-
Hemofili A och B
Hemofili (blödarsjuka typ A och B) orsakas av brist på koagulationsfaktorn i blodet (faktor VIII och faktor IX). Dessa medfödda sjukdomar förekommer hos cirka 900 män i Sverige och kan ge komplicerade blödningar vid till exempel trauman och kirurgiska ingrepp.
-
Så vanligt är svårkontrollerad blödning vid kirurgi
Det är svårt att helt undvika blödningskomplikationer, speciellt i akuta situationer. Något som gör det viktigt att öka medvetenheten om blödningsrisken hos professionen. I en webbutbildning på NetdoktorPro har läkare delat med sig av sina kunskaper och erfarenheter kring blödning vid kirurgi.
-
Mjältskada
-
Liktornar och hudförhårdnader
Vid liktorn, klavus, finns ett begränsat område med hyperkeratotisk hud, ofta med en ömmande central del. Hudförhårdnad, kallus, handlar om en mer spridd hyperkeratos, utan en central öm del.
-
Perioperativ hypotermi
Perioperativ hypotermi definieras som en kärntemperatur på 36 grader eller lägre och påverkar kroppens alla organ. Risken för utveckling av hypotermi under operation är inte försumbar utan det finns flera riskfaktorer att ta hänsyn till.