Nyttan med kirurgi vid typ 2-diabetes
Hallå där, Magnus Sundbom, professor och överläkare med verksamhetsområde kirurgi, som också är på plats under Almedalsveckan.
I maj 2017 uppdaterade Socialstyrelsen de nationella riktlinjerna för diabetesvård. Där får fetmakirurgi som behandling vid typ 2-diabetes högre prioritet än tidigare.
Var det väntat att fetmakirurgi skulle få högre prioritet?
– Ja, de goda resultaten efter överviktskirurgi har under de senare åren accepterats även av icke-kirurger, säger Magnus Sundbom.
Varför är det först nu som man har förstått nyttan med kirurgi vid typ 2-diabetes?
– Inom kirurgspecialiteten har detta varit känt länge. Men alla större förändringar tar litet tid då det finns en stor tröghet i systemet, särskilt när det gäller att nå fram till andra specialiteter, säger han.
Hur väl tror du att riktlinjerna kommer efterföljas inom vården?
– För patienternas skulle så hoppas jag att riktlinjerna kommer att implementeras så fort som möjligt. Det är särskilt viktigt i primärvården, då de flesta typ 2-diabetikerna behandlas där, säger han.
Socialstyrelsen skriver att det fortfarande finns en del osäkerhet om effekterna på längre sikt och om den livslånga uppföljning som krävs efter operationen. Vad säger du om det?
– Övervikt är en kronisk sjukdom. Vi vet att många diabetiker slipper sina läkemedel under de kommande 4-5 åren, liksom att många andra slipper få diabetes, men att betacellsfunktionen försämras med åren, säger Magnus Sundbom.
-
Patient med diagnostiserad psoriasis har fått ledbesvär
På din mottagning möter du 53-åriga Kerstin, som undrar om hon har fått psoriasisartrit. Kerstin har sedan fem år en mild form av plackpsoriasis och står på perorala glukokortikoider. Hur stor andel av de som får PsA har redan hudsymtom?
-
Psoriasis – inte bara i huden
"Låt oss hjälpas åt att ge dagens patienter med svår psoriasis tillgång till den kunskap och behandling som finns redan idag. Det kan förändra livet för många." Så inleder överläkare Mona Ståhle sin debattartikeln om psoriasis.
-
Ta i smärtpatienten
Det händer ofta att en patient kommer till smärtspecialist utan att ha blivit undersökt tidigare, säger smärtexperten Björn Bragée.
-
Hon vill nå ut med nya riktlinjer för antibiotikaanvändning
En klinisk infektion uppstår när hudfloran rubbas genom en förändring av immunförsvaret eller bakteriefloran. Tio snabba med Anita Groth, medicine doktor och specialist inom ÖNH.
-
Stora prisskillnader på läkemedel – behöver inte vara så
Priset på ett läkemedel kan variera mellan olika apotek och läkarna har ingen chans att agera som patientens ombud då det skulle innebära orimligt mycket jobb, menar överläkare Mikael Hoffmann. I en intervju identifierar han problemet men ger också tips på hur du som läkare kan förbättra patientsituationen utifrån dagens läkemedelssystem.
-
IBD-patienter vittnar om bristande information om behandling
Det finns ingen behandling som passar alla patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, IBD. Dessutom visar ny forskning att tarmfloran hos dessa patienter förändras över tid – den behandling som passar nu kanske inte gör det om ett år. Något som gör det extra viktigt att involvera patienten genom att diskutera behandlingsalternativ och sätta upp mål.
-
Fokus på symtomlindrande behandling vid polycetemia vera
I det tredje avsnittet av miniserien om polycetemia vera berättar specialistläkarna Peter Johansson och Lina Wide om behandling vid blodcancersjukdomen.
-
Ställa diagnosen polycytemia vera
I det andra avsnittet av miniserien om polycytemia vera berättar specialistläkarna Peter Johansson och Lina Wide om diagnos och symtom kring det kroniska tillståndet.
Din patient är 54 år, väger 104 kg och är 163 cm lång. Hon söker dig på vårdcentralen då hon ”så länge hon kan minnas” har försökt gå ned i vikt men utan framgång. Hon har tablettbehandlad diabetes sedan flera år samt står på antihypertensiv behandling.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu