Fingerledsluxationer
Bakgrund
- Luxationer (dislokationer) i IP, MCP-, PIP- och DIP-leden.
- Distorsion, eller stukning, innebär partiell skada eller uttänjning av ligament och ledkapsel:
- Luxation är förknippat med ledbandsskada och leden kan bli instabil
Epidemiologi
- Fingerluxationer är relativt vanligt.
Etiologi och patogenes
- Vanlig idrottskada, framförallt vid bollsport.
ICD-10
- S63 Luxation/stukning/sträckning/ruptur av led/ledband i handled eller handregionen
- S63.0 Luxation i handled
- S63.1 Luxation i finger eller tumme
- S631P Luxation i finger eller tumme
Anamnes
- Svullnad, ömhet, felställning och begränsad rörlighet
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Felställning, eventuellt information om att felställning har förelegat tidigare.
- Instabilitet, men detta kan ofta missas på grund av svullnad.
- Svullnad.
- Ömhet.
Utredning av fingerluxationer
- Röntgen för att utesluta avslitningsfraktur (avulsion).
- Efterkontroll med röntgen ska alltid utföras för att bekräfta att en reponerad fingerled sitter på plat
Differentialdiagnoser
- Fingerfraktur.
- Ledbandskador i fingrarna.
- Senskador hand/finger.
- Distorsion av fingerled
Behandling av fingerluxation
- Noggrannt status inklusive distalstatus ska kontrolleras innan reposition.
- Reponering sker ofta i fingerbasblockad
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Läkemedelsbehandling
- Eventuelllt analgetika.
Annan behandling
- Efter reponering av luxation i PIP- och DIP-led i regel behandling med tvåfingerförband med tejpning till grannfingret.
- I vissa fall krävs öppen reposition (kirurgi).
- Skada på den volara ledplattan kan medföra att ett mekaniskt hinder för reposition och behov av kirurgi.
Komplikationer
- Nedsatt rörlighet förekommer ofta i flera månader efter skadan, och permanent rörelseinskränkning kan också förekommer.
- Vanligast är flexionskontraktur i PIP-led.
- Svullnad och smärta kan bestå i upp till ett år.
Prognos
- Prognosen är god.
- Idrottsaktivitet kan i regel påbörjas 5–6 veckor efter skadan, men fingret bör skyddas genom att det tejpas till grannfingret.
Källor
- Taqi M, Collins A. Finger Dislocation. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 20, 2022. PMID: 31855352
- Karlsson M, Karlsson J, Roos H. (2018). Ortopedi-patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna. Lund, Sverige: Studentlitteratur.
- Prucz RB, Friedrich JB. Finger joint injuries. Clin Sports Med. 2015;34(1):99-116. doi:10.1016/j.csm.2014.09.002PMID: 25455398
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.